胸痛的原因首先考虑是否由于胸部神经痛、肌肉痛，或者其他疾病导致的胸痛，让患者误以为是心脏疼痛。其次考虑为真正的心脏疼痛，常见原因有心肌炎或者冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因。

　　由于心绞痛是由心肌缺血、缺氧引起的，只要能够抓住这些特点，我们就可以初步判断哪些症状是真正需要就医的：

　　疼痛部位。胸痛的部位，一般都在胸骨后或心前区;巴掌大范围而不是一个点;疼痛的性质，最常见的为一种压榨感的疼痛，发闷、发紧、不痛快，而不是针刺样的疼痛。

　　其他疾病因素。有冠心病的危险因素，如中年以上男性，既往有高血压、糖尿病等，肥胖超重，有抽烟、喝酒的习惯，经常熬夜，且作息不规律等。

　　疼痛原因及表现症状。疼痛主要因为用力、劳累、饭后、情绪激动或者天气寒冷而诱发，疼痛区域最常见为前胸正中间的胸骨后，或者左侧乳头附近的心前区，也有疼痛放射到左侧肩膀和左臂内侧和手指末梢、下颌部、耳垂、乳突等。疼痛常呈压迫、压榨样疼痛，有尖锐痛、针刺痛和觸电样感觉，心肌梗死的胸痛伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常等。此类疼痛建议医院就诊，需要排除心绞痛和急性心肌梗死。

　　其他因素。大部分合并有高血压和动脉粥样硬化疾病的患者和少数工作负荷重或作息时间不规律的中青年，突然出现撕裂样或刀割样胸痛，向胸前及胸后背部放射，随着夹层波及范围而扩展到腹部、下肢、臂和颈部，短时间内即出现疼痛难忍，此类疼痛建议医院就诊，需要排除主动脉夹层。主动脉即为体内从心脏起源的大血管。

　　其他表现症状。主要表现为突然发生呼吸困难、口唇发紫、胸骨疼痛和休克等症状。部分患者吸气时候疼痛加剧。此类疼痛建议到医院就诊，需要排除肺动脉栓塞。

　　最后提醒大家，心绞痛只是冠心病的一种表现。如果心绞痛发作得越来越频繁，诱因越来越不明显，休息或服药后（硝酸甘油或者是速效救心丸）症状改善不明显，或者胸痛持续时间超过了15分钟，就说明患者的病情又加重了。

　　如果患者还伴随明显的虚弱、冷汗、头晕、意识不清、面色苍白、黑蒙症状，则可能是心肌梗死的征兆，需要立刻拨打急救电话求助，赶紧去医院就诊。

　　预防冠心病，合理膳食很重要，提倡饮食清淡食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，多食富含维生素C的蔬菜、瓜果。年过40岁者即使血脂无异常，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉、肝、脑、肾、肺等。