由政府指导、佛山专属的城市定制型商业医疗保险——“健康·佛医保”近日已上线，3月24日，顺德区召开“健康·佛医保”参保动员工作会议，动员各有关部门迅速行动，把这件民生实事办好。

　　“健康·佛医保”参保时间为2023年3月21日至2023年4月30日，保险期限为2023年1月1日至2023年12月31日。会上，佛山市医疗保障局顺德分局副局长陈少桃围绕项目设立的初衷、内涵，以及项目主体内容等，详细介绍了“健康·佛医保”政策的主要情况，让与会人员对该款产品有了更深入的了解。

　　从2020年1月起全面实施的“平安·佛医保”，经过三年的不断优化，2023年佛山市将“平安·佛医保”升级为“健康·佛医保”，进一步完善了该产品；扩大了参保覆盖人群、提高了保障待遇和服务水平、承保公司由原来1家变成6家。

　　今年，顺德区政府工作报告提出了“完善多层次医疗保障体系，减轻群众看病就医负担。”“健康·佛医保”作为健全顺德区多层次医疗保障体系的重要手段，既是为顺德参保人办实事的体现，更好满足人民群众多元化医疗保障需求，也是推动顺德区普惠型补充商业保险发展的重要举措。

　　佛山市医疗保障局顺德分局局长赖朝辉介绍了推动实施“健康·佛医保”的重要意义，希望各区属相关部门及镇街把它的宣传和推广作为一项重要的民生工作来推进。6家承保公司则应心往一处想、劲往一处使，把人民群众利益放在首位，力争全区符合参保条件的市民应保尽保，真正做到让市民百姓“投保有信心、理赔能放心、服务得贴心、效果更暖心”。

　　顺德区副区长朱凌霞表示，做好2023年度“健康·佛医保”参保推动工作，是关系到顺德区广大人民群众健康权益的大事，是顺德区补充完善基本医保、创新多层次医疗保障体系的重大举措，是在更大范围内让更多的群众享受医保改革发展成果的实际行动。她要求，在宣传动员过程中，要做到“三个讲透”，即把“健康·佛医保”的目的意义讲透，把“健康·佛医保”实施范围、参保门槛等讲透，把保险待遇、申请赔付讲透。

　　区属相关单位负责宣传工作的分管领导，各镇街分管公服办负责人；相关医疗机构负责医保工作的分管领导；6 家承保公司（中国人寿、中国人保、太平洋财险、平安财险、泰康养老保险、太平养老保险）顺德区主要负责人参加了当天会议。

　　

　　“健康·佛医保”四方面优化

　　

　　一是承保机制更完善。已确定由实力雄厚、服务人员及网点较多的6家保险公司承保（具体包括中国人寿、中国人保、太平洋财险、平安财险、泰康养老保险、太平养老保险6家），从宣传力度、广度，以及服务水平等相比之前1家承保公司会得到全面升级。

　　二是覆盖人群更广泛。佛山市基本医疗保险参保人，不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况均可参保。2023年新增外市参加医保的佛山户籍居民、外市参加医保且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住证的新市民、市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员均可参保。参保对象范围的扩大，将使前三年不符合条件参保的市民纳入保障范围。

　　三是保障待遇再提升。2023年新增10种海外特药保障、普通门诊个人高额医疗费用补偿、自行前往市外就医且为医保目录内及目录外个人负担的合规医疗费用按30%纳入报销。每人每年保费185元不变的前提下，保障待遇的再提升，将进一步激发市民的参保热情。

　　四是服务水平将更强。参保人市内定点医院发生的医疗费用，医保按规定报销后，直接在医院实行即时理赔，省时省心又省力。至于市外医疗费用的理赔申请，全市6家承保公司49个网点可为参保人提供优质高效的线下理赔服务。