面肌痉挛是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病，主要表现为一侧面部不自主抽搐，多局限于单侧，因此也称半面痉挛。目前研究证实，80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫所致。大量临床资料表明，在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑下前动脉及小脑下后动脉为主，而小脑上动脉较少见。另外，迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。此外，桥小脑角区的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可引起面肌痉挛。

　　病程初期，多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，逐渐缓慢發展至同侧口轮匝肌和面部其他肌群，严重者甚至可累及同侧颈阔肌，但额肌很少受累，双侧痉挛者极少见。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐，起初较轻，持续仅几秒，之后逐渐延长至数分钟甚至更长，且间歇期逐渐缩短，发作逐渐频繁加重，严重者可致同侧睁眼困难、眼裂变小并影响视物，口角向同侧歪斜并影响讲话，常因疲劳、精神紧张等因素而加剧，但不能自行模仿或控制其发作，使人心烦意乱，无法正常工作或学习，严重影响身心健康。另外，有少数患者抽搐时可伴有面部轻度疼痛，个别病例还可出现同侧头痛、耳鸣。神经系统检查除面部肌肉阵发性抽搐表现，无其他阳性体征，仅少数患者于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

　　很多人常常把面肌痉挛与面瘫相混淆，其实二者是有很大区别的。面瘫是由于各种原因导致的面神经受损而引起的面部表情肌运动功能障碍，可以有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、嘴角偏向健侧、鼓腮时漏气等表现；面肌痉挛是面神经根部受到压迫刺激后导致异常放电产生的面部肌肉阵挛性抽动，起病多从一侧眼睑的不自主痉挛抽动开始，进而发展到口角，然后涉及整个面部，可因疲劳、精神紧张等加重。

　　面肌痉挛不会自愈，随着时间推移，病情只会不断加重，因此要及时就医。目前，仅卡马西平、苯妥英钠等药物对一些轻型患者可能短期内有效，其他药物均无明显效果，而且口服药物治疗无法彻底治愈，需要长期用药，而长期服用此类药物的副作用较大。也有部分患者服用维生素B1、维生素B12等神经营养药物，但收效甚微。还有患者采取局部注射肉毒素治疗，虽然在一定程度上可暂时缓解痉挛发作，但长期注射会产生耐药性，效果越来越差，而且因A型肉毒素可麻痹局部面部神经造成人为的面瘫，理论上属于毁损性治疗，不推荐尝试。另外，患者不要盲目进行中医针灸治疗，因为此病本身就是由于血管压迫刺激面神经引起的异常兴奋，针灸可能反而会加重病情，有个别患者起初有效，但日后症状复发反而更加严重。

　　微血管减压手术是目前国际上神经外科公认的治疗面肌痉挛见效快速、疗效显著、康复稳定、复发率低的技术。具体方法是在耳朵后面做一个3～4公分的小切口，然后把血管和神经进行分离，不让责任血管压到神经，从根源上解决问题。