加入时间:2023-05-26 15:44 访问量:2352 信息来源: 家庭医药 2023年5期
西医治疗反流性食管炎主要使用药物:一是用抑酸药如雷尼替丁、法莫替丁等,抑制胃酸分泌;二是使用促进肠胃动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,增加食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,使胃内的食物减少而减少食管压力;三是使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,使胃黏膜局部不再受到侵害。
中医根据症状将反流性食管炎归于“吞酸”“呕吐”“郁证”“反胃”“气噎”等范畴,认为其发生与脾胃肝胆脏腑密切相关,病因归结为热、痰两个方面,治疗以降气制酸、清热化痰为法。这里推荐一个简便中药方:紫苏梗8克,蒲公英、海螵蛸粉各10克,水冲服。紫苏梗辛甘微温,入脾胃肺经,功可理气舒郁,常用于治疗气郁、食滞、胸膈痞闷、脘腹疼痛。蒲公英苦甘寒,入肝胃经,有清热解毒、消痈散结、利湿通淋功效。海螵蛸粉咸澀微温,归肝肾经,有制酸和胃功效;现代药理研究表明海螵蛸中所含的碳酸钙能中和胃酸,可缓解反酸及胃烧灼感等,同时能促进溃疡面愈合,还能降低胃蛋酶活性;海螵蛸所含的胶质在与胃中有机质和胃液作用后可在溃疡面上形成保护膜,有类似于胃黏膜保护剂的作用。平时大家也可以经常做简易的按摩:用拇指侧的大鱼际肌从璇玑穴顺着任脉走向(人体前面正中线)推到下脘穴,也有助于降胃气,缓解反流,每次3~5分钟即可。
但实际上,反流性食管炎的治疗不能全靠药物,患者还要在日常生活中注意一些细节:
1.保持良好的饮食习惯,少吃辛辣肥腻食物,尽量不喝酒、浓茶、咖啡,戒烟。定时吃饭,细嚼慢咽,吃饭时少喝点汤水,吃到七八分饱即可。多吃纤维食物,保持大便通畅。尽量少食肥肉、奶油,烹饪以蒸、煮、炖、烩、汆等少油的方式为主。
2.腹压偏高会提升反流性食管炎的发生率,而有研究发现,肥胖者往往有腹压偏高的现象。因此一定要控制体重。减重应该以“管住嘴,迈开腿”的健康方式为主,不要随意使用减肥药。
3.平时坐姿宜端正,注意劳逸结合,避免长时间读书写字或玩手机刷屏,也要避免长时间躺在沙发上,这些不良姿势都不利于胃排空。睡前2~3小时不宜再进食,就寝时将床头抬高10~15cm,白天进餐后不宜立即卧床。学会调整心情,尽量早睡不熬夜。
4.重视幽门螺杆菌的筛查。有胃胀、胃反酸、口臭等症状时要提高警惕,可到医院消化科排除幽门螺旋杆菌感染和胃部病变。发现幽门螺杆菌感染时,听从医生建议决定是否需要进行根除治疗。
5.部分药物会对食管黏膜造成刺激,从而使得食管下段括约肌功能弱化,增加胃内容物反流的发生概率,如黄体酮、烟酸、β受体阻滞剂、抗胆碱能以及茶碱类药物,要避免使用。
最后提醒大家,如果您经常反酸、烧心,或是存在久治不愈的哮喘、慢性咳嗽,经上述生活方式调整和药物治疗后不见好,要及时就医,请专业中医师准确辨证后再治疗。