李女士是一位32 岁的年轻妈妈，最近工作和家庭的压力让她非常劳累。这几天，她注意到自己嘴唇上出现了一些小疙瘩，感觉痒痛不已。又过了一两天，这些疙瘩变成了小水疱，数量也越来越多。李女士有些担心，于是赶紧去了医院。医生问诊后确诊李女士得了单纯疱疹。

　　在医生的建议下，李女士遵照医嘱使用了口服抗病毒药和外用药膏。几天后，她的症状有了明显改善，小水疱逐渐消退。

　　日常生活中，很多人也会有类似情况，在劳累或“上火”后出现口周小水疱，伴有疼痛和烧灼感。其实，这些都是单纯疱疹的典型表现。

这是一种传染病

　　可不要以为单纯疱疹像脸上起痘痘似的，是由于压力和劳累造成的。实际上，这是一种非常常见的传染病，由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起。感染单纯疱疹病毒的患者比例相当高。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2016 年，全世界有37 亿50 岁以下的人发生过1 型单纯疱疹病毒感染（包括口腔或生殖器），占总人口的67%。

　　你可能听说过“口唇疱疹”和“生殖器疱疹”这两个词，这其实就是单纯疱疹的两种类型。通常来说，不同类型的病毒感染不同的位置，口唇和面部的感染往往由1 型单纯疱疹病毒（HSV-1）引起，而生殖器的感染则由2 型单纯疱疹病毒（HSV-2）引起。但是近年来，两种类型的疱疹病毒交叉感染的情况也在逐渐增多。

烂嘴角和口周起泡

　　“烂嘴角”和“口周起泡”是很多人都会出现的症状，这是单纯疱疹最典型的临床表现之一。简单来说，单纯疱疹最为核心的症状就是皮肤上出现水疱，同时，患者感到疼痛或者灼热感。如果是口唇疱疹，那么会在嘴唇和脸部发现水疱；如果是生殖器疱疹，则可能在生殖器、肛门及其周围皮肤上发现水疱。水疱会在几天内破裂并渗出液体，大约在一周内自愈。一些病情比较严重的患者，还会伴有发热、乏力、周围淋巴结肿大等症状。

　　如何诊断单纯疱疹？首先，根据典型的临床表现，很多患者就可以自行诊断，当诊断不明确或者需要药物治疗时，建议到皮肤科就诊。在门诊，医生通常会了解患者的病史，包括疾病发作的频率、持续时间和症状等；还要进行体格检查，如是否出现水疱、有无疼痛等症状。此外，还要进行实验室检查，通过采集患者的水疱或溃疡样本进行病毒检测，也可以通过血液检查来检测患者体内是否存在单纯疱疹病毒抗体。

病毒无法完全清除

　　目前，还没有完全治愈单纯疱疹的方法。单纯疱疹消退后，单纯疱疹病毒并没有被完全清除，而是回到了发作位置附近的神經节内，等待“卷土重来”。虽然无法完全根治，但目前可以通过药物控制症状、缩短病程和减少病毒传播。一般来说，大部分的单纯疱疹通过外用抗病毒药物，如喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等，就可以迅速缓解。而当单纯疱疹面积较大、数量较多、疼痛明显或者复发非常频繁的时候，就需要口服抗病毒药物了，常见的口服药物有伐昔洛韦、阿昔洛韦等。

　　此外，如果出现了明显的破溃表现，还可以外用红霉素软膏、夫西地酸软膏等抗生素软膏避免合并细菌感染。具体的用药方案应该由医生根据患者的情况决定。