加入时间:2023-07-18 11:38 访问量:2075 信息来源: 家庭医药 2023年6期
人的眼睛中有一个关键的组织,叫作“晶状体”。在正常状态下,晶状体是透明的,外界光线就是通过晶状体以及晶状体里的一些屈光间质来到人的视网膜中的,这也是人能看清外界物体的原因。但是,由于某些原因导致晶状体混浊,就会对视网膜成像造成影响,导致人的眼睛无法看清东西,这种情况就是白内障。引起晶状体浑浊的原因有很多,包括遗传因素、老化因素、免疫因素、代谢异常因素、中毒因素、外伤因素、辐射因素、局部营养障碍等。
白内障早期症状主要为视物模糊、视力下降,一旦出现上述症状,一定要提高警惕,及时到专业眼科机构进行检查,遵医嘱治疗。有的老年人认为这病只是会引发视物模糊,影响不大,所以拖着不治。但实际上,对于白内障不管是不行的。这是因为白内障会导致患者的视力呈渐进性下降,而中老年人是白内障的高发人群,视力下降后更容易摔倒,老年人可是禁不住摔的;同时,白内障还分为膨胀期和过熟期,这两个时期比较容易并发葡萄膜炎和青光眼,如果不及时进行处理,会造成视力出现永久性下降,甚至失明。所以您说,白内障能不管么?!
目前,手术是治疗白内障最有效的方法。手术就是把混浊的晶体摘除,然后换一个人工晶体进去,使外界物体聚焦成像在视网膜上,就能看清周围的景物了。手术方式主要包括传统超乳白内障手术和飞秒激光白内障手术两种,后者称“无刀手术”,整个过程由电脑系统进行数字化控制,可避免人为操作误差,切口更小、更规整,对眼部损伤小,恢复快,术后视觉质量更优质,安全性更强,故越来越多地应用于临床。
那么,怎么选择晶体呢?一句话:贵未必好,要选对的!目前,人工晶体主要分为3类:单焦点人工晶体、双焦点和三焦点人工晶体、连续视程人工晶体。在选择人工晶体时,要结合自己的工作性质、生活需求以及用眼习惯进行选择。比如单焦点晶体,只能看近或者看远,大多数人使用单焦晶体会选择看远,所以术后看报纸,仍然需要戴老花镜;双焦点和三焦点人工晶体既能看近又兼顾看远,这样可以解除大部分患者术后佩戴眼镜的烦恼,但如果白内障患者合并严重散光或者眼底疾病,则要避免选择多焦点类晶体。另外,双焦点晶体缺少中距离视力,比如打网球时可以看见对方发球,但是球发出后運行的路线是看不清楚的,会感觉球一瞬间就飞到跟前了;而三焦晶体把人眼看远、看中、看近的3个焦点都设计在一个人工晶体里面,可让人眼重新实现远中近全程清晰视力。当然,经济条件也是需要考虑的问题。比如,连续视程人工晶体能显著提升视觉质量,包括夜间的视觉质量,尽可能地接近自然眼晶体的功能,但价格在3种晶体中最高。
临床上还经常碰到患者咨询,年龄超过80岁且伴有眼底黄斑病变的白内障患者做手术可以获得良好视力吗?对于这类患者,需要评估白内障和眼底病变对患者视力的影响到底有多大,如果视力下降是由黄斑眼底病变所引发的,是不建议开展白内障手术的;而如果黄斑眼底病变仅是部分影响视力的因素,白内障才是主因,那就建议做白内障手术。
总之,患上白内障不能不治,也不能拖到“熟”了再治,更不要寄希望于“滴眼药水就能好”,只有及早手术才是上策。