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胆结石,怎么治才靠谱

加入时间:2023-10-19 10:46    访问量:1718    信息来源: 家庭医药·快乐养生 2023年10期

首先我们要了解什么是胆结石。胆道系统是人体储存、浓缩、运输、排泄胆汁的重要场所,一旦胆道系统出现病变或者胆汁成分异常,极易产生固体结晶,这便是胆结石,其会导致胆道堵塞,病情严重可引发其他疾病甚至癌变。胆结石是十分常见、高发的一种疾病,青少年较为高发,且特点明显。女性的患病率高于男性。胆结石硬如石头,结石反复刺激可导致炎症及胆道梗阻,进而引发腹痛、发热、黄疸、呕吐等症状,病情严重还会导致感染性休克,危及患者生命安全。

  胆结石的形成与诸多因素相关,通常为环境因素、遗传因素、个人生活方式共同作用导致。正常情况下,人体肝脏会分泌胆汁促进其他物质消化。如果饮食方式不合理,可能导致胆汁分泌紊乱、胆汁成分变化,胆汁内有结晶析出,结晶逐渐钙化生成结石。另外,暴饮暴食、进食油腻食物是胆结石的主要诱发因素。

  发现胆结石后,如果没有症状,患者可以选择保守治疗,需要改善生活方式,定期复查。其中合理饮食、清淡饮食、坚持锻炼十分必要。此外,可在医生指导下进行药物治疗。一些药物如去氢胆酸片、去氧胆酸片等能够促进胆汁排除,控制炎症,但这些药物不能用于胆道梗阻的情况。中医治疗也较为常用且有效,胆结石患者可选择大柴胡汤、茵陈蒿汤等方药进行治疗,也可以选择针刺、艾灸、推拿等治疗方法。

  对于有症状的胆结石患者,特别是反复发作的情况,推荐首选微创手术方法来治疗。微创手术是近年来流行的胆结石治疗方法,主要包括腹腔镜微创手术和胆道微创保胆取石术,具有伤口小的特点,只需要在腹部切323公分的小切口便可,操作便捷,术后恢复快。如果存在下述情况,就需要行开放式手术治疗:症状严重且引发了严重的并发症的胆结石,如急性胆囊炎、胆绞痛、胆管阻塞、胰腺炎等;合并有其他疾病的胆结石,如胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌等;胆结石过大或者数量较多。

  需要注意,有些患者想要通过体外震波或冲击波碎石的方法来治疗胆结石,这其实不具有可行性。碎石自排对于泌尿系统结石而言是行得通的,因为人体的泌尿系统在自然直立状态下相对垂直,碎石受重力影响向下,同时尿液的冲刷力量有助于结石的排出。然而,胆道、肝内总管和胆囊都具有一定的倾斜度,而且胆汁并不直接排出,所以依靠冲刷碎石来清除胆结石几乎是不现实的,如果碎石留在胆道中,可能会引发更严重的问题。

  此外,有些患者觉得胆囊毕竟是一个重要的人体器官,所以想着能不切除就不切除,向医生提出做“保胆取石”手术。然而,从临床医学的角度来看,并不推荐“保胆取石”。这是因为,对于需要进行手术取石的患者来说,他们的病情通常已经发展到有症状的胆结石阶段。在这个阶段,想要逆转到无症状的结石状态可能性非常小。如果盲目地追求保胆摘石,不仅手术难度大,而且复发率也非常高。这是因为保胆取石的手术需要先切开胆囊,取出结石后再进行缝合。在这个过程中,胆囊会被向内翻转,以防止与腹腔粘连。然而,这种翻转操作使得胆囊内部表面变得非常不平滑。胆囊内壁的凹陷更容易导致胆汁流动不畅,从而增加了形成新结石的机会和可能性。

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