移植不需要特定供者,供者和患者配型也可以完全不相合,这项看起来有点“反常识”的移植技术叫“微移植”,是治疗恶性血液病的“新秘技”。近日,南方医科大学顺德医院血液内科成功开展院内首例微移植技术,患者术后恢复良好。这也是佛山地区较早成功实施的急性白血病微移植病例。
南方医科大学顺德医院血液内科主任医师熊丹介绍,为进一步提高专科医疗技术,更好地服务佛山及周边地区群众,去年,该院引进了我国著名的造血干细胞移植专家、原全军血液病中心主任、国务院政府特殊津贴获得者白海教授作为该院血液内科学科带头人。
此次院内首例微移植,正是在白海教授的带领和指导下,由熊丹主任医师医疗团队实施开展。
病例中的微移植患者是一名老年男性,该患者被诊断为高危急性白血病,就诊时一般情况差,合并肺部、皮肤软组织、血流多发感染,难以耐受传统化疗。为使患者疾病得到更好的控制、获得更长的生存期,白海教授与熊丹主任医师为患者制定了详尽细致的微移植方案。
在造血干细胞移植中心医护人员的精心诊疗下,该患者在移植仓内19天即完成了微移植,顺利出仓,术后恢复良好,这也是在佛山地区较早成功实施的急性白血病微移植诊疗病例。
微移植与传统的造血干细胞移植相比有何不同?熊丹介绍,传统意义上的造血干细胞移植技术,是治疗白血病等恶性血液病的主要方法,但并不是每名患者都能承受传统移植所带来的高风险,且高昂的费用和需要合适的供者也是限制传统移植广泛应用的原因所在。
传统移植的高风险在老年患者身上体现得尤为明显,老年患者往往伴随更多预后不良因素(如耐药率高、化疗效果不佳、脏器功能衰退、骨髓储备功能差等问题),不能耐受强化疗及异基因造血干细胞移植。新的靶向药物虽然可将缓解率提高,但仍未明显提高老年血液肿瘤患者的生存期。
而微移植技术,是一种在尽可能保留患者正常免疫功能条件下进行的造血干细胞移植模式,是一种新型的细胞免疫治疗手段。与传统的造血干细胞移植相比,微移植预处理方案强度低,能缩短化疗后的骨髓抑制期,降低毒副反应,具有“高效低毒”的特点,费用较低,且广泛适用于老年急性白血病、中青年低中危急性白血病、骨髓增生异常综合征、难治复发性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤,是治疗恶性血液病的“新秘技”。
“微移植技术的另一大优点,就是不用担心‘无合适供者’的问题。”熊丹介绍,微移植突破年龄限制,对供者配型要求低,配型不相合的亲戚朋友都可为患者捐献造血干细胞,而且,由于微移植出现急性移植物抗宿主病的发生率较低,移植前后无需做“排异”预防,更保障了患者移植后的生活质量。
院方表示,此次开展院内首例老年急性白血病的微移植诊疗技术获得成功,将使更多佛山及周边地区的患者能受益于这项技术。