日前，复旦大学医院管理研究所公布《“全院血糖多学科综合管理”实践与指南》，南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科的血糖管理案例《区域血糖管理的探索与实践》成为全国仅有的三大案例之一，比肩复旦大学附属中山医院和北京大学第一医院，喜获“杰出示范医院”奖。
　　好事成双。近日，广东省卫生健康委员会下发《广东省卫生健康委关于公布2023年广东省临床重点专科建设项目的通知》，南方医科大学顺德医院内分泌科获批成为2023年广东省临床重点专科建设项目，这是该专科继获得顺德区第四期医学重点专科、佛山市十四五医学重点专科后又迈上一个新台阶。
　　至此，该院拥有4个省级重点专科，分别是心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、内分泌与代谢科。
　　封封捷报的背后，是该院学科建设的走深走实、专科工作的出圈出彩。近年来，南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科在院长、学科带头人沈洁教授的带领下，持续关注全院血糖及区域血糖管理，在预防糖尿病的发生发展、糖尿病及其并发症的精准防治、防控关口前移等方面做了大量工作，目标精准，成效斐然，惠及顺德广大“糖友”。
　　高标准创建 高规格运行
　　“高标准创建，高规格运行”是南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科学科建设的一个高度概括。
　　内分泌与代谢科是南方医科大学内分泌与代谢病专业博士、硕士培养点，也是广东省医学会内分泌学分会副主任委员单位和广东药学会内分泌与代谢用药专业委员会主任委员单位。自2019年以来，学科发展迅速，获批佛山市十四五医学重点专科（2022年），佛山市糖尿病精准医疗工程技术研究中心（2022年）。
　　该科室现有医生系列人员21人，其中二级教授1人、正高5人、副高7人，中级7人，博士学位者6人，专科人才济济。
　　经过多年的高质量发展，内分泌与代谢科现已涵盖病房、门诊、内分泌实验室、糖尿病联盟总驾驶舱4个部分，开放总床位46张，总面积2307m^2，服务范围包括糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病、垂体肾上腺及性腺疾病等，年门诊量10万余人次，年住院量2000余人次。
　　其中，内分泌与代谢科病房拥有糖尿病足病治疗室、甲状腺结节工作室、糖尿病并发症治疗室及糖尿病教育室，以数字化技术手段打造糖尿病诊疗高地。
　　专科拥有独立的门诊区域，授牌国家标准化代谢病诊疗中心（MMC）、数字化糖尿病肝脏病共管中心（CDL）及甲状腺多学科一体化诊疗中心，设糖尿病并发症筛查室、CDL检查室、GCP研究室，以MMC门诊、肥胖门诊、糖尿病足病门诊、甲状腺多学科门诊、骨质疏松门诊、儿童生长发育门诊，引领区域特色诊疗；内分泌实验室仪器设备配置齐全，以calquant-s液相色谱串联质谱检测系统打造精准医疗的“技术高地”。
　　科研方面，专科有多项研究在省内乃至国内居于领先地位。近5年，承担国家自然科学基金4项、中国博士后基金1项、广东省科技厅项目4项；发表SCI论文60余篇，其中Q1区13篇，Q2区20篇，其关于绝经后少肌症的论文入选2021年度中国内分泌与代谢病领域高价值论文Top 100。
　　深化亚专科建设 技术水平领先
　　近3年来，在学科带头人沈洁教授的带领下，内分泌与代谢科持续深化亚专科建设，并细分为糖尿病、代谢病与肥胖、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体肾上腺疾病与生长发育等5个亚专科，并形成了各自的诊疗特色。
　　其中，糖尿病亚专科围绕我国糖尿病管理率、达标率低，并发症和伴发疾病高发的问题，积极探索糖尿病及相关疾病危险因素、糖尿病并发症创新治疗模式，并为顺德地区糖尿病防控做了大量工作，糖尿病防治工作达到国内先进水平；开发了脂肪干细胞凝胶载体及配套冻存装备，研究成果入选ESI高被引论文，目前与华南理工大学合作做敷料转化；搭建起“院内血糖管理平台”、顺德区十个镇街“血糖一体化管理平台”（院际血糖管理平台），在血糖均质化管理、并发症早期筛查与防治方面建立了成熟规范的技术体系。
　　代谢病与肥胖亚专科在肥胖和代谢性脂肪肝（MAFLD）方面形成了稳定的研究方向，在遗传和环境因素与MAFLD的相关性和发病机制研究方面获得国家自然科学基金、广东省自然基金资助，结果共发表SCI论文35篇，最高影响因子9.995。建立了绝经后妇女肥胖、MAFLD队列，顺德区MAFLD及糖尿病合并MAFLD队列，并与香港大学徐爱民教授合作开展多项专科研究。
　　甲状腺疾病亚专科在甲亢突眼诊治方面技术水平国内领先，致力于寻找精准甲状腺相关眼病（TAO）活动分期的新型标志物。国内率先利用核磁共振检测眼外肌与同侧脑白质信号强度比值（SIR）、血清学炎症或免疫指标判断疾病活动期和预测治疗效果；相关研究结果被国家级医学指南引用，并在广东省内多家大学附属三甲医院进行应用推广。
　　甲状腺疾病亚专科是广东省内较早开展甲状腺结节微创诊疗技术的专科。自2016年开始独立进行B超介导下甲状腺细针穿刺活检术，2018年开展经皮穿刺甲状腺良性结节微波消融术，目前是全国甲状腺疾病联盟参与单位、泛珠江西岸甲状腺联盟的牵头单位，截至目前开展结节穿刺例数近4700例，开展结节消融技术已达383例，技术成熟先进。
　　骨质疏松亚专科建立了500余人绝经后妇女队列和生物标本库，在以肠道菌群为靶点探讨绝经后代谢性疾病发病机制、寻找防治新方法方面处于国际先进、国内领先水平，共发表高水平SCI论文7篇，最高影响因子论文（12.06分）入选2021年度中国内分泌与代谢病领域高价值论文Top 100，最近一篇文章被Nature子刊《Nature communications》杂志接收。
　　垂体肾上腺疾病与生长发育亚专科积极开展诊疗新技术，致力于临床质谱实验室建设，近三年相继申请开展了肾上腺静脉采血术、质谱法检测盐皮质激素等新技术，显著提高疑难原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症病因诊断准确率。秉承全生命周期健康管理的理念，亚专科针对儿童生长发育问题开设的专诊专治门诊，联合南方医科大学顺德医院儿科共同牵头成立顺德区儿童生长发育与青春期内分泌专科联盟，为全区儿童及青少年患者提供更全面、规范、连续的诊治。
　　“顺德模式”成效喜人 获院士调研点赞
　　“顺德分级分标区域糖尿病地图这个思路很好，值得大家学习”“开展万人流行病学研究，可以说是将论文写在了大地。当然，患者的依从性也要重视起来……”上段时间，南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科频频获得省市乃至国家级领导亲临调研和点赞。
　　2018年，国家卫健委提出要实施糖尿病基层医防融合管理工作，实施“专业救治体系（包括院前和院内）——医防协同慢病管理体系”的有效衔接。
　　立足地方，南方医科大学顺德医院通过调研发现，顺德地区的基层医疗单位对糖尿病的识别能力不足、糖尿病处方不规范、糖尿病教育不充分、糖尿病诊疗能力亟须提高。
　　以此为切口，南方医科大学顺德医院以辖区内各级医院、社卫中心的医防协同联动为突破口，以区域内血糖规范管理为抓手，在顺德区人民政府、顺德区卫生健康局主导下，2020年，由南方医科大学顺德医院牵头，顺德十个镇街医院和社区卫生服务中心参与，共同建成“顺德糖尿病医防协同联盟”，对区域的糖尿病分级诊疗管理新模式进行了积极创新的探索。
　　在联盟中，南方医科大学顺德医院“挑起大梁”，担当区域慢病管理智囊中心角色，充分发挥医院作为地区学术带头人优势，利用现在的二级/三级医院及基层医疗机构资源，落实国家分级诊疗制度，努力实现预防在前、医防结合，做到“院内小闭环、院外大闭环”，完成糖尿病慢病区域的闭环管理，进而推动顺德辖区内各医疗机构实现血糖管理水平的同质化、规范化。
　　顺德糖尿病医防协同联盟成立5年，成绩斐然。在南方医科大学顺德医院牵头下，目前，联盟已建设“一个中心”“一个平台”“三个首席”——建设顺德区血糖管理质控中心，搭建技术专家组，研究制定共同管理制度及糖尿病用药指导目录；建立辖区内标准化代谢性疾病管理平台，力促全区在同一个平台上对辖区内患者进行同质化管理；联盟非常重视基层医护的培训，目前已累计培养糖尿病首席医师、首席护士、首席药师“三首席”共310人。
　　此外，联盟在全区镇街医院、社卫中心全面覆盖基层代谢病标准化诊室，探索基层标准化制度，全面提高顺德地区的血糖管理综合能力；在全区10个镇街开展25场糖尿病流行病学调查，完成万人流调，23657人获得免费筛查，其中“三高”人群10123人被纳入管理；对区域内糖尿病患者进行了红、黄、绿标分层，为实现区域内糖尿病分级诊疗探索了实施经验，糖尿病“防治管教一体化”顺德模式已初步构建。
　　沈洁介绍，未来，该院内分泌与代谢科团队将在控制和延缓区域糖尿病及并发症的发生发展上继续发力，与其他专科领域、联盟成员单位携手合作，推动顺德地区全面开展糖尿病防、治、管、教整体工作，为患者提供一体化、连续性的糖尿病管治服务，使全区的糖尿病患者都能得到规范、及时、有效的干预治疗，使辖区内每个病人的血糖都能“管到”“管住”。
　　声 音
　　打破学科壁垒 从专科服务延伸到专病服务
　　此次省临床重点专科建设项目再获佳绩，既充分展示了我院的综合实力与核心竞争力，同时也标志着我院学科建设发展取得了良好的成效。
　　近年来，我院高度重视专科建设，紧紧围绕“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”的原则，探索打破原有的医学学科和诊疗科目壁垒，建设相关重大疾病诊疗领域的临床专科，从专科服务延伸到专病服务；以群众需求为指引，多措并举推动优势专科发展，促进专科诊疗水平和服务能力实现“双提升”，把创建重点专科作为提升学科技术能力、管理能力及带动医院总体高质量发展的有效途径。
　　未来，我院将再接再厉，坚持创新驱动，充分发挥临床重点专科的引领带动作用，发挥医院特色优势，聚全院之力，提升医疗健康服务能力，为患者提供更加优质高效的医疗服务，为推动“健康顺德”，建设高水平、高质量区域医疗中心做出积极贡献。