昨日上午，顺德区召开2024年“健康·佛医保”参保动员会，会议确定2024年“健康·佛医保”参保工作自3月21日正式启动。
　　记者从会上获悉，2024年“健康·佛医保”保费仍为185元/人，投保时间为3月21日—4月30日。保障期为1年，即从今年1月1日—12月31日，对于投保前即2024年1月已发生的待遇保障予以追溯。今年的参保对象增加了佛山市学籍的学生、本市高层次人才，以及持有广东省人才优惠卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才。今年还推行“零门槛”投保政策，不限投保年龄、不限既往症。在参保方式上，市民可关注“佛山发布”“佛山医疗保障”“健康佛山医保”“佛山通”等官方微信公众号办理参保。在缴费方式上，可使用银行卡、微信支付或医保个人账户实时为本人或符合投保条件的直系亲属（父母、配偶及子女）办理参保缴费。在投保形式上，可以是个人投保也支持团体投保，可以代投保代缴费。
　　相比往年，“健康·佛医保”做出了这些调整：优化待遇结构，大幅提升保障额度。将原有的28种重度重大疾病保险金与罕见病一次性补偿金合并为特定病种自费药补偿待遇，并大幅提升待遇报销限额，最高增幅达72%。
　　扩大报销范围，全面提升报销力度。将住院起付标准纳入保障范围。进一步提高“健康 医保”与基本医保之间的互补和衔接。
　　放宽自费项目限制，减轻患者经济负担。对于很多患者关注的PET-CT检查项目，不仅取消了年度报销次数限制与原有的9000元的报销限额，并且还按照100%的比例享受报销，进一步减轻患者的经济压力。
　　新增11种特药，病种覆盖更全面。结合今年国谈药，遴选了11种未纳入医保目录的自费药，为患者提供更加丰富的用药选择。
　　提高健康群体待遇，理赔优惠再升级。连续参保四年、三年或者两年无理赔的，医保目录内个人负担费用补偿、医保目录外个人自费费用补偿起付线分别下调3000元、2000元、1000元。
　　据悉，我市于2022年11月起实施了门诊共济保障制度改革，扩大了医保报销范围，普通门诊报销率明显提升；2023年12月1日起实施的住院医疗保险和大病保险两项新政，无论是纳入报销的范围还是年度报销限额都得到提升，其中年度报销限额由原来的70万元，提高50万—60万元，达到120万—130万元左右。另外，自2024年1月1日起实施的门诊特定病种医保新政，也使参保人能享受到更高的医保待遇（例如，若参保人同时患有高血压和糖尿病，原来一年只能最高报销5000元，现在最高可报销7800元；又如参保人直接到市外医疗机构特定门诊就医，现在也可按规定报销）。
　　基本医保政策进一步优化调整后，市民的保障水平确实提高了不少，但因基本医保的总原则始终还是“保基本”，保障的范围是限于医保目录范围内的医疗费用。“佛医保”不但保障医保目录内，还保障医保目录外的医疗费用，以及保障恶性肿瘤自费药、超高额医疗费用等，因此，市民参加“佛医保”后，将使自己获得多一重的医疗保障。
　　佛山市医疗保障局顺德分局局长赖朝辉表示，要鼓励和引导职工和居民基本医疗保险参保人积极自愿投保该项目，进一步增强医疗保障能力。支持用人单位和农村集体经济组织从关心关爱单位职工、组织成员健康保障的角度出发，集体统一投保该项目，避免个人错过投保机会。共保提要为企事业单位、社会组织集体投保提供便利、优化服务。做好重点人员参保引导和政策支持，推动新市民、在校学生、未就业乡村人员以及困难群体积极参保。鼓励和引导年轻群体、健康群体积极投保该项目，发挥保险共济大数法则作用，促进“健康 医保”这一具有普惠、公益性质的项目持续、平稳、健康运行。