什么是过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，常在清晨或接触过敏原后发作，以鼻部瘙痒、鼻流清涕、鼻塞为主要临床表现。祖国医学属“鼻鼽”范畴，多为本虚标实证。脾胃虚弱为本；鼻为肺窍，外邪袭肺，致肺气郁闭不通、升降失司为标。治疗以散寒解表、补益脾胃为则，攻邪治其标，扶正固其本。

如何鉴别诊断

　　过敏性鼻炎主要与感冒、鼻窦炎相鉴别。感冒打喷嚏一般不会持续，鼻流清涕三四天后会转为稠鼻涕，多伴随咳嗽、肌肉酸痛、发热、乏力等症状，病程在一周左右；鼻窦炎多表现为额头、眼睛和脸颊周围胀闷、胀痛感，亦有鼻塞，但多为黄绿色浓稠鼻涕，伴有咳嗽、咽喉疼痛、疲倦，偶可伴发热；急性鼻窦炎病程多为2周到3周，慢性鼻窦炎病程迁延不愈，可持续3个月以上。

　　中医主要与伤风鼻塞、鼻窒相鉴别。伤风鼻塞是机体感受风寒之邪引起鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等症，多伴恶寒发热等全身症状；鼻窒则是以鼻塞为主要症状，病程迁延日久，时轻时重，间歇性发作，重症患者则呈持续性。

中医如何治疗

　　中医中药治疗过敏性鼻炎具有明显优势，副作用小，治疗效果好。

　　中药口服在疾病不同阶段，因人而异、辨证施治进行个体化治疗。以散寒解表、补益脾胃为治则组方选药。鼻塞、流清涕较重者，多选用苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）为主方加减应用；怕冷明显、手脚发凉者，可在苍耳子散基础上加用麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、甘草、石膏）或麻辛附子汤（麻黄、细辛、附子）散表寒，助阳气；脾胃虚弱者多有气虚乏力等症状，可在苍耳子散基础上加用玉屏风散（黄芪、白术、防风）调护脾胃，提高机体抵抗力；病史较长者加用过敏煎（乌梅、银柴胡、防风、五味子、甘草）辛散酸收、甘补苦泻，扶正与祛邪兼顾，表里阴阳同调。病情顽固、反复发作者，可将药物做成浓缩丸或膏方服用，改善口感，便于儿童服药。

　　中成药多选用疏风解表、清肺平喘类药物治疗，常用有辛夷鼻炎丸、鼻渊通窍颗粒、辛芩颗粒等。脾胃虚弱者加用玉屏风颗粒或参苓白术丸治疗。

　　中药贴敷如麻黄、细辛、白芷、苍耳子、防风等研成细粉，加入调和剂做成中药药贴，贴敷于肺俞等穴位。每次贴敷6小时，每2日治疗1次。

　　中医外治①推拿按摩：将双手鱼际相互揉搓发热，按于鼻侧，自鼻根至迎香穴往复摩擦至发热，每日2～3次。②耳针疗法：选取耳穴肺、脾、鼻、内鼻、内分泌等穴位进行皮内针或王不留行籽耳穴治疗；每2小时按压5分钟，每周更换2次。③艾灸疗法：对穴位热敏点高发部位如印堂、通天、风池、肺俞等穴进行温和灸，感觉热感透至机体内部，灸至热敏灸感消失；每次选1～2穴施灸，每2日1次。④针刺治疗：取穴双侧迎香、印堂、鼻通、肺俞等，脾胃虚弱加足三里、脾俞等；每日1次，留针15分钟，7日为1个疗程。⑤中药香囊：将辛夷、白芷、薄荷、冰片、细辛等比混合研粉，装入香囊随身携带，或夜间置于枕旁。

如何进行家庭调护

　　①做好日常防护，避免频繁接触冷空气、过敏原等。②注意脾胃保健，避免过食寒凉，适时添加衣物。③调整饮食结构，增加营养摄入。少吃寒凉冷饮及甜食，多摄入蛋白质含量高的食物，如奶类、肉类、鸡蛋等。④积极参加体育锻炼。如慢跑、篮球、游泳、跳绳等，提高机体免疫力。⑤调摄情志。舒适愉悦的心情有利于疾病康复。