加入时间:2024-07-26 17:33 访问量:300 信息来源: 家庭医学 2024年11期
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,常在清晨或接触过敏原后发作,以鼻部瘙痒、鼻流清涕、鼻塞为主要临床表现。祖国医学属“鼻鼽”范畴,多为本虚标实证。脾胃虚弱为本;鼻为肺窍,外邪袭肺,致肺气郁闭不通、升降失司为标。治疗以散寒解表、补益脾胃为则,攻邪治其标,扶正固其本。
如何鉴别诊断
过敏性鼻炎主要与感冒、鼻窦炎相鉴别。感冒打喷嚏一般不会持续,鼻流清涕三四天后会转为稠鼻涕,多伴随咳嗽、肌肉酸痛、发热、乏力等症状,病程在一周左右;鼻窦炎多表现为额头、眼睛和脸颊周围胀闷、胀痛感,亦有鼻塞,但多为黄绿色浓稠鼻涕,伴有咳嗽、咽喉疼痛、疲倦,偶可伴发热;急性鼻窦炎病程多为2周到3周,慢性鼻窦炎病程迁延不愈,可持续3个月以上。
中医主要与伤风鼻塞、鼻窒相鉴别。伤风鼻塞是机体感受风寒之邪引起鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等症,多伴恶寒发热等全身症状;鼻窒则是以鼻塞为主要症状,病程迁延日久,时轻时重,间歇性发作,重症患者则呈持续性。
中医如何治疗
中医中药治疗过敏性鼻炎具有明显优势,副作用小,治疗效果好。
中药口服在疾病不同阶段,因人而异、辨证施治进行个体化治疗。以散寒解表、补益脾胃为治则组方选药。鼻塞、流清涕较重者,多选用苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)为主方加减应用;怕冷明显、手脚发凉者,可在苍耳子散基础上加用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)或麻辛附子汤(麻黄、细辛、附子)散表寒,助阳气;脾胃虚弱者多有气虚乏力等症状,可在苍耳子散基础上加用玉屏风散(黄芪、白术、防风)调护脾胃,提高机体抵抗力;病史较长者加用过敏煎(乌梅、银柴胡、防风、五味子、甘草)辛散酸收、甘补苦泻,扶正与祛邪兼顾,表里阴阳同调。病情顽固、反复发作者,可将药物做成浓缩丸或膏方服用,改善口感,便于儿童服药。
中成药多选用疏风解表、清肺平喘类药物治疗,常用有辛夷鼻炎丸、鼻渊通窍颗粒、辛芩颗粒等。脾胃虚弱者加用玉屏风颗粒或参苓白术丸治疗。
中药贴敷如麻黄、细辛、白芷、苍耳子、防风等研成细粉,加入调和剂做成中药药贴,贴敷于肺俞等穴位。每次贴敷6小时,每2日治疗1次。
中医外治①推拿按摩:将双手鱼际相互揉搓发热,按于鼻侧,自鼻根至迎香穴往复摩擦至发热,每日2~3次。②耳针疗法:选取耳穴肺、脾、鼻、内鼻、内分泌等穴位进行皮内针或王不留行籽耳穴治疗;每2小时按压5分钟,每周更换2次。③艾灸疗法:对穴位热敏点高发部位如印堂、通天、风池、肺俞等穴进行温和灸,感觉热感透至机体内部,灸至热敏灸感消失;每次选1~2穴施灸,每2日1次。④针刺治疗:取穴双侧迎香、印堂、鼻通、肺俞等,脾胃虚弱加足三里、脾俞等;每日1次,留针15分钟,7日为1个疗程。⑤中药香囊:将辛夷、白芷、薄荷、冰片、细辛等比混合研粉,装入香囊随身携带,或夜间置于枕旁。
如何进行家庭调护
①做好日常防护,避免频繁接触冷空气、过敏原等。②注意脾胃保健,避免过食寒凉,适时添加衣物。③调整饮食结构,增加营养摄入。少吃寒凉冷饮及甜食,多摄入蛋白质含量高的食物,如奶类、肉类、鸡蛋等。④积极参加体育锻炼。如慢跑、篮球、游泳、跳绳等,提高机体免疫力。⑤调摄情志。舒适愉悦的心情有利于疾病康复。