肠道惊现肿块 竟是酒后误事
加入时间:2024-08-14 11:33 访问量:467 信息来源: 珠江商报
近日,顺德和平外科医院普外科吴路杨团队接诊了一名误吞异物引起腹痛的患者。患者的腹痛病因说来离奇:这名患者完全记不起自己在醉酒后和朋友打赌吞叉子的事,还以为自己得的是肿瘤,甚至做好了切除部分肠子的最坏打算。
顺德和平外科医院普外科主任吴路杨告诉记者,该患者是一名中年男性,因右侧腹痛难忍,腹痛长达3个月,无奈来到医院就诊。
经腹部CT检查,提示其升结肠占位,淋巴结肿大。医生初步考虑患者可能是肠道回盲部患有肿瘤。
随后,医生安排患者进行肠镜检查,发现其肠道回盲部有长条状塑料异物,塑料异物嵌顿较紧,而且一端已刺入患者的肠壁内,产生局部炎性及隆起。肠镜提示,其回盲部异物嵌顿,医生当即对患者隆起处病变在内镜下进行活检,活检病理提示为“回盲部慢性炎性病变”。
医生再次询问患者是否有过误吞异物的经历,但患者努力回忆后,却表示不记得有误吞异物的情况。
结合各项肿瘤指标检查及肠镜病理结果,均不支持“结肠肿瘤”这个诊断,于是医生仍然考虑患者是“异物嵌顿致肠穿孔,回盲部炎性包块”的可能性比较大。
医护人员向患者充分交代了病情后,拟定了腹腔镜联合肠镜术中进一步探查以明确病因,并做好右半结肠切除的最坏准备,患者及家属表示理解同意。
术中,在肠镜下,医生发现刺入肠壁处的异物位置,正好与腹腔镜探查炎性包块位置一致。遂后,医生在肠镜头端安装透明帽,将异物用圈套器缓慢拔出来,发现刺入肠壁的叉齿尖端长约1厘米有余。
医生将叉齿端套入透明帽内避免拖出时损伤肠管,最终,异物被顺利取出。术中证实,患者肠壁肿块为叉子穿孔引发炎症所致。
“手术顺利取出了叉子,也保住了肠子。”术后,医护人员将手术中取出的异物给患者及家属过目,是一根长约8厘米的塑料叉子,患者及家属都表示很惊讶。
在医生再次追问事因时,患者家属回忆起几个月前听患者说有一次和朋友喝酒时打赌吞叉子,当时患者酒后冲动硬生生把一把叉子给吞了。叉子吞了,赌也没打赢,肠子却差点“报废”。
医生提醒:喝酒勿过量、酒后别冲动,不要拿自己的健康和生命开玩笑。