顺德图书馆_和祐医院医生提醒市民应保持健康的生活方式，预防脑血管病

对于头晕，很多人都觉得可能是没休息好，或者是耳石症、低血糖等疾病导致。其实，头晕只是一种症状表现，背后可能是某种疾病正在发病，如果不重视，严重的可能会危及生命。近日，年近六旬的李友（化名）突发头晕，于是家人立即将李友送至和祐医院神经内科就诊，被确诊为急性脑桥梗死、左侧椎动脉狭窄的李友，经和祐医院神经内科医护人员的悉心治疗，最后转危为安。　　
　　突发头晕原因竟是急性脑梗死
　　据了解，年近六旬的李友（化名）患有高血压、2型糖尿病、高脂血症等多种基础病，头晕时常发生。近日，李友又突发头晕，而这一次与以往有所不同，不仅程度加深，还伴有言语表达不清的情况。于是家人立即将李友送至和祐医院神经内科就诊。
　　接诊后，和祐医院神经内科介入中组长刘爱东经过详细的病史询问和查体后，怀疑李友是脑血管病导致的头晕，于是立即安排头颅核磁共振检查和脑血管造影。果然，结合检查报告，李友被确诊为急性脑桥梗死、左侧椎动脉狭窄。
　　急性脑梗死是一种由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血和坏死的疾病。这是中风的一种类型，通常发生在50岁以上的人群中，特别是有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病、糖尿病等慢性疾病，以及有吸烟、饮酒等不良嗜好的人群，且男性患病率高于女性。
　　脑梗死具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点，因此及时送医和治疗至关重要。庆幸的是，李友及家人健康意识很强，就医及时，避免了更糟糕的结果，就医当日即住院接受规范的内科药物治疗。然而，刚舒了一口气，李友又要经历另一个“难关”。　　
　　复发风险大多学科联合制定治疗方案
　　为患者查体后，刘爱东高度怀疑，椎动脉斑块脱落与狭窄是导致李友这次脑梗死的责任病灶。而他左侧椎动脉狭窄的严重程度完全符合支架介入治疗的要求，且支架置入治疗可有效防止脑梗死复发。
　　鉴于此，和祐医院神经内科主任丁成赟、刘爱东均建议李友进行左侧椎动脉支架置入术。“左侧椎动脉狭窄容易让斑块脱落，导致血管闭塞而引发脑梗死。目前药物治疗只是暂时控制血管狭窄的进展，但时间久了之后，动脉狭窄还是会加重。”刘爱东说。
　　经过与李友及家属的充分沟通，当天手术得以顺利开展。术前，和祐医院神经内科介入团队持有极其严谨和负责任的态度，不仅关注李友病情本身，还深入考虑各种可能的手术风险、并发症等，以确保手术或治疗的安全性和有效性；还联合医务部、介入导管室、手术麻醉中心、医学检验中心等科室进行充分的术前讨论，周密分析病情及各种手术风险、并发症等，制定相对应的应急预案。
　　在团队成员的专业、默契协作下，手术顺利完成，支架释放位置理想，李友左侧椎动脉狭窄完全修复，前向血流通畅，术后安返病房。手术效果得到患者家属的一致肯定。“感谢你们的专业和果断，为我父亲解除了这么大的隐患。”家属感激道。　　
　　精准诊疗神经介入技术是比较好的选择
　　根据最新的国际、国内指南，脑血管病已是导致死亡的“头号杀手”。而且脑血管病并非老年人的“专属”，年轻化趋势在全球范围内都有所体现。因此，提高公众对脑血管病的认识，加强健康教育和预防工作，对降低脑血管病的发生风险具有重要意义。
　　刘爱东表示，预防脑血管病的措施包括控制危险因素如高血压、糖尿病和高血脂，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持健康体重和充足睡眠，以及定期体检。此外，对于高危人群，药物预防也是一个重要手段，包括抗血小板药物、抗凝药物和他汀类药物等。
　　同时，建议高危人群对于突发的一些症状要引起重视，警惕脑梗死。如果突然出现头痛、眩晕、恶心、言语不清等，可能是急性脑梗死的症状表现。比如早期症状会出现头痛、眩晕、恶心；晚期症状会出现双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫甚至脑疝、死亡；其他相关症状则为神志不清、脑干梗死、桥脑梗塞、偏瘫等。
　　脑梗死的治疗包括药物治疗、介入和手术治疗、综合治疗等。刘爱东介绍，其中，如果想要做到精准诊断、精准治疗，介入和手术治疗即全脑血管造影（DSA）是明确诊治的最佳比较好的选择。对于适合介入治疗的病变，可以采取血管内导管操作微创介入技术，通过造影、血栓清除、栓塞、药物递送等方法，对累及人体神经血管系统的病变进行有效治疗。