“医生，我一天洗三次脸，脸上出油反而更厉害了，这是为什么呢？”要解答这个问题，还要请你细细听我讲。

　　我们为什么要洗脸？在人的一天活动中，脸上的皮肤不断被细菌、病毒、污染物、污垢、灰尘及陈旧的细胞覆盖，洗脸可以去除杂质，保持面部皮肤的清洁与健康。

　　说到清洁面部，我们就要知道面部的皮肤屏障。皮肤屏障分为皮肤的物理屏障、化学屏障及微生物屏障。

　　皮肤的物理屏障包括角质形成细胞、细胞间脂质及细胞间的紧密连接，就是我们常说的“砖墙”结构。其中的细胞间脂质是神经酰胺：胆固醇：游离脂肪酸=1：1：1，形成复层板层膜，防止体内水分流失及有害物质的入侵。当角质形成细胞间的连接不能被正常降解，会引起外层的老废角质无法正常脱落，导致皮肤干燥，形成鳞屑。

　　皮肤的微生物屏障是指常驻在皮肤表面的菌群，包括细菌、真菌和病毒等，彼此相互达到制衡的状态而相安无事。当清洁、药物等原因引起微生态失衡，就会引起条件致病菌的繁殖，引起如毛囊炎、皮肤真菌感染等疾病。

　　皮肤的化学屏障包括皮脂膜、天然保湿因子和pH值。皮脂膜可以保湿润肤，维持皮肤微生态的平衡。皮肤呈弱酸性，pH值维持在4.5～6.5，平均5.5，因为多数参与物理屏障形成的关键酶需要在酸性环境中发挥活性。天然保湿因子（游离氨基酸、乳酸、尿素、离子、碳水化合物、多肽等）是由角质形成细胞内的丝聚蛋白降解后形成，它可以维持皮肤的水合功能，促进酶的代谢反应，有助于角质层的分化成熟。

　　皮肤屏障功能的受损，引起细胞间脂质的流失，天然保湿因子的减少，pH值升高，角质细胞间正常的连接断裂，外界有害物质入侵，角质层从致密变得疏松，细胞水肿，神经裸露，引起各种不适感。

　　如果一天洗三次脸，每次都使用清洁力强或者泡沫丰富的洗面奶，就会损伤皮肤屏障，引起皮肤水分的流失。这种不良刺激会引起皮肤皮脂腺功能旺盛而不断分泌皮脂，导致面部油脂增多而水分减少，形成面部既缺水又出油的情况。

　　我们该如何选择面部的清洁剂呢？清洁剂包括皂类清洁剂和合成型清洁剂。肥皂是一种碱性物质，pH值为9～10，碱性肥皂刺激性强，因为它不仅可以去除皮肤表面的污垢和油脂，还可以去除皮肤中所含的生理性细胞间脂质，破坏皮肤屏障。如果家中的水质偏“硬”，含有过多的矿物质，用肥皂清洗皮肤还可能会与水中的矿物质发生反应，产生会堵塞毛孔的残留物。

　　合成型清洁剂的主要成分是表面活性剂，包括阴离子、阳离子、两性离子和非离子表面活性剂。研究表明，阴离子表面活性剂的酸碱度偏碱性，以十二烷基硫酸钠（SLS）及十二烷基醚硫酸钠（SLES）为代表的阴离子表面活性剂，清洁力及去脂能力强，对皮肤的刺激性也很强，容易导致皮肤干燥、紧绷及皮肤屏障受损。氨基酸类（阴离子或两性离子）、葡糖苷类（非离子）表面活性剂虽然清洁力弱于肥皂和SLS，但刺激性小，不易破坏皮肤屏障，更加适合皮肤敏感及痤疮患者使用。

　　因此，选择洗面奶时要选择pH值在4～6（可使用pH试纸测试），产品标签上有“无刺激性”“无致粉刺性”和“无致敏性”（香精、香料易致敏）标识的产品。同时注意轻柔洁面，不要使劲摩擦或揉搓皮肤，否则会导致皮肤机械性损伤，同时洁面时间不超过10秒，每天洁面以2次为宜，低于2次可能无法彻底洁面，超过2次可能会导致过度清洁，破坏皮肤屏障，引起不适。