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外用软膏、乳膏和凝胶怎么选

加入时间:2024-10-29 09:07    访问量:395    信息来源: 家庭医药 2024年9期

  得了皮肤病,有的人会寻求医生的帮助,有的人会凭借经验自行用药,用得最多的就是各种外用药。而外用药品种繁多,同一种药还有不同的剂型,较常接触到的剂型包括有乳膏、软膏、凝胶等。

乳膏

  正常情况下,水油是不相容的。但加入乳化剂之后,就可以达到水包油(O/W)或者油包水(W/O)的状态。乳化剂的乳化作用,是用亲水亲油平衡值(HLB)来权衡,HLB越小,亲油性越大。所以HLB38的乳化剂适用于做油包水型乳化剂,HLB816的适合做水包油型乳化剂。大部分外用乳膏还是以水包油型为主,水就会多一点,而水一多蒸发就快,细菌污染的可能性也更大,所以乳膏还要加防腐剂和其他添加剂来维持其稳定性。乳膏这样的特点有利也有弊,好的方面是,乳膏容易涂抹,不会使皮肤油腻黏稠,不会弄脏衣服,一洗就洗掉了;坏的方面是,为维持稳定性添加了不少其他成分,可能导致接触性过敏。

软膏

  软膏的基质主要是脂溶性的,如凡士林、猪油、羊毛脂等,含水较少,一般不加防腐剂。软膏比较油腻、黏稠,用后会让人感觉不太舒服。因其油腻、黏稠的特性,故不适用于湿性皮疹和毛发部位,以免出现毛囊炎,天气炎热时更甚。但软膏有助于缓解皮肤的干燥和瘙痒,还可用来封包治疗(即在患处涂抹适量药物后,用无渗透作用的薄膜如保鲜膜、绷带,将患处包裹起来,以达到治疗目的)。对于同样的药物,软膏比乳膏效价强(简单来说,想要达到同样的效果,软膏的用量会比乳膏的用量小)。

凝胶

  凝胶是由药物均匀分散于凝胶中制成,基质多为单独或联合使用的亲水性高聚物的大分子材料,如明胶、西黄蓍(音shī)胶这样的天然高分子材料。由于制作材料的不同,凝胶剂是透明无色的半固体乳剂,皮肤接触后液化。凝胶剂型结合了软膏和乳膏的优势,因此适用于毛发部位,且对于痤疮的治疗比软膏、乳膏更具优势。但凝胶基质含有乙醇,治疗手部湿疹和皲裂时,会导致疼痛加重和刺痛感。

  以上3种剂型没有绝对的优劣,临床可因需选择。

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