顺德图书馆_南方医科大学顺德医院个性化精准治疗为同时患有肝癌与白血病的老人点亮生命之光

近日，在南方医科大学顺德医院血液内科，一名同时患有肝癌与白血病的65岁“双肿瘤”患者朱老伯，在经历了长达半年的一系列复杂而精细的无化疗治疗后，成功闯过了“生死关”。
　　据介绍，今年初，朱老伯在南方医科大学顺德医院接受肝癌治疗过程中，他出现反复发热，血常规检查显示粒细胞缺乏、贫血，血小板则显著降低。由于肝癌在靶向化疗时也会因为骨髓抑制而出现这种血常规改变，但经过血液内科医生会诊后，初步否定了这种猜测，并高度怀疑老人合并恶性血液病。经过骨髓穿刺等详细检查，最终确诊朱老伯同时患上了急性髓系白血病。
　　这一诊断，无疑给朱老伯的治疗带来了前所未有的挑战。该院血液内科主管医师翟晓同医疗组对朱老伯的病情进行了详尽分析：患者年龄偏大，肝癌活动仍在治疗中，现在反复发热、感染严重，而且因血小板低下出现全身瘀斑瘀点，身体条件极为脆弱。
　　如何制定出一套既能有效控制白血病，又不影响肝癌治疗，且能更大限度减少并发症的联合治疗方案成了摆在医疗组面前的一道难题。
　　面对挑战，在血液内科学科带头人白海教授和邓兰副主任的主持下，全科展开了深入的讨论，并连线了肝癌方面的经管医师。结合患者分子生物学及细胞遗传学的特点，充分查找文献后，医疗组决定采用一种无化疗方案治疗急性白血病。
　　同时，结合肝癌的特点，选用具有协同抗白血病效果的药物进行肝癌的靶向治疗。这种组合的治疗方案充分考虑了朱老伯的身体情况和病情特点，有希望控制白血病及肝癌两种恶性肿瘤，同时对身体的损伤少，不良反应也较小。
　　在获得患者及家属的充分理解和同意后，治疗计划迅速实施。治疗过程中，医疗团队密切关注患者的病情变化，及时调整药物治疗的剂量及时间，以确保治疗的精准性、有效性及安全性。
　　经过6个疗程、半年多的精心治疗，朱老伯的病情得到了明显控制，白血病获得缓解，顺利进入了维持阶段，肝癌也未见进展，他的身体状况逐渐好转，生活质量有了明显提升。
　　“朱老伯的成功救治，为其他类似病例提供了宝贵的经验和希望，也再次证明了在精准医疗时代，个性化治疗方案的重要性。”院方介绍，这一案例彰显了医院血液内科在复杂肿瘤治疗方面的实力，更为癌症患者带来了更多的希望和信心。
　　科普时间：
　　什么是急性白血病精准治疗？
　　急性白血病是一类造血干细胞异常增殖的恶性疾病，其治疗策略包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。化疗是基础治疗手段，但因个体差异，治疗成效不一。
　　近年来，随着分子生物学技术、免疫学技术的发展，个体化精准治疗成为研究热点。例如，通过监测残留原始细胞，可以预测治疗效果，从而为患者提供个性化的治疗方案。
　　此外，随着诸多急性髓系白血病新型治疗药物发展迅速，大量具有潜力的急性髓系白血病治疗靶点相继被发现，如FLT3抑制剂、BCL-2抑制剂、IDH1/2抑制剂、TP53抑制剂、去甲基化药物的应用，改变了急性髓系白血病的治疗格局。
　　另外，免疫治疗，尤其是CAR-T细胞疗法，通过改造患者的T细胞来识别和攻击癌细胞，展示了良好的应用前景。
　　医生介绍，这些治疗策略的优化和组合，有望进一步提高急性白血病的治疗效果和患者的生存质量。因此，在急性髓系白血病患者治疗前或治疗过程中要尽可能地获取细胞遗传学信息，包括染色体易位、基因突变等，实现基因指导下的精准诊断和个体化治疗。