顺德图书馆_南方医科大学顺德医院内科保守治疗助出生仅10天的患儿化险为夷

“阑尾炎？这不是大人才会得的病吗？”“宝宝那么小，怎么会得阑尾炎呢？”今年10月，在南方医科大学顺德医院新生儿科，一名出生仅10天的新生儿确诊阑尾炎，家长感到十分错愕，而宝宝在面临这一严峻挑战时，医护团队通过内科保守治疗使其成功脱险。
　　焦急！新生儿竟突发阑尾炎
　　据了解，患儿是一名出生仅10天的新生儿。当时，患儿出现发热、拒奶、精神反应差等异常症状半天，家长心急如焚地将宝宝送往南方医科大学顺德医院。
　　入院后，新生儿科医生便发现宝宝腹部异常膨隆，只是轻柔的腹部触诊，宝宝都会立即哭闹不止，尤其是其右下腹肌明显紧张。经过一系列全面细致的检查，宝宝确诊为新生儿阑尾炎。
　　少见！新生儿阑尾炎诊断难
　　这么小的宝宝，怎么会得阑尾炎？医生介绍，阑尾是人体小肠和大肠之间的一段组织，是一条末端为“死胡同”的狭窄管。
　　绝大多数的阑尾位于人体右下腹，而婴儿的阑尾粗细、长短差异较大。新生儿期的阑尾呈漏斗状，以相对宽大的基底部开口于盲肠，不易发生阑尾腔内梗阻，因此，新生儿阑尾炎非常少见。
　　另外，医生提到，新生儿对感染的抵抗力低下，腹膜腔相对小，网膜小尚未发育，使感染易迅速扩散。“因而，新生儿阑尾炎往往病情进展迅速，合并穿孔率高。”医生介绍，临床上，新生儿阑尾炎常表现为消化道穿孔的症状和体征，而不具有普通阑尾炎那样典型的临床特点，所以，诊治新生儿阑尾炎最具挑战性的地方之一是难以作出正确的临床诊断。
　　“总之，新生儿阑尾炎是一种罕见的急腹症，临床表现往往不典型，诊断难度大，穿孔率极高。”医生称。
　　转机！保守治疗终化险为夷
　　经该院儿科、小儿外科、影像科、超声科等多学科讨论，并综合家属意见后，医生团队考虑到新生儿身体脆弱，手术风险较大，术后并发症多，决定采用内科保守治疗方案。
　　在该院儿科主任医师李彩环指导下，团队制定了个体化的治疗计划。一方面，对患儿给予强力有效的抗感染药物及足够的营养支持，药物剂量和液体量精确到1毫克、1毫升，医生严密监测药物疗效和不良反应，并根据宝宝的身体反应随时调整药物剂量和方案。另一方面，医疗团队也对宝宝的生命体征及腹部体征持续密切观察，动态复查炎症指标、腹部超声等相关检查，及时掌握宝宝的病情变化。
　　与此同时，护理团队也毫不松懈，给宝宝以无微不至的照顾。由于宝宝需要禁食，足够的肠外营养必不可少，新生儿科护理组在早期即为宝宝开展了PICC置管术，保证了充分均衡的营养摄入通路。治疗期间，护理人员轻柔地为宝宝擦拭身体、更换尿布，耐心地安抚宝宝的情绪，确保宝宝在治疗过程中感受到温暖和关爱。
　　在新生儿科、小儿外科、超声科等多学科的通力配合下，经过数天的紧张治疗和观察，宝宝的症状逐渐缓解，腹胀好转，食欲恢复，复查炎症指标明显下降，宝宝的身体状况逐渐稳定。
　　在住院第10天，宝宝的吃奶反应逐渐好转，体重也有明显增长，在第16天顺利出院。
　　出院时，家长激动地说：“谢谢医生护士的细心治疗和护理，宝宝才能化险为夷，平安出院，谢谢你们！”
　　出院后，宝宝在新生儿科门诊随访，复查腹部B超明显好转，吃奶反应好，正在进一步康复。