加入时间:2024-12-25 11:06 访问量:163 信息来源: 家庭医学 2024年20期
药疹的定义 药疹(又称药物性皮炎)是药物进入人体后引起的皮肤、黏膜或脏器的炎症反应。随着新药的不断面世,用药人群增多及滥用药物等,药疹发生率不断增加。药疹的表现形式多种多样,需要引起高度重视。
发病原理 药疹通常是由某些特定的药物引起的,包括但不限于抗生素类(如青霉素类、氨基糖苷类)、解热镇痛药(如布洛芬)、磺胺类药物(如氨苯磺胺、磺胺甲恶唑)、镇静安眠(如苯妥英、苯巴比妥)、抗癫痫药(如卡马西平)、疫苗和血清生物制品以及中草药(如葛根、板蓝根、鱼腥草)等。了解这些常见药物可以帮助我们更好地预防和应对药疹。
临床表现 在首次用药时,药疹潜伏期可能长达5~20天:重复给药时则可能在数分钟到数小时内发病。症状可能包括发热、皮肤瘙痒、黏膜灼热、干燥或全身不适。此外,注意口腔黏膜是否受损,因为这可能是药物性皮炎的一个早期迹象。注意皮肤变化,药疹的皮疹特点可能因药物不同而有所差异。例如,固定型红斑通常表现为局限性圆形或椭圆形红斑,愈后可能留有色素斑。在服用某些药物后,如果在同一部位反复出现类似皮疹,应高度警惕。
治疗原则 ①停用可疑药物:一旦怀疑为药疹,应立即停用可能致敏的药物,防止病情进一步恶化;立即前往医院就诊,及时治疗。②对症支持治疗:使用抗过敏药物、类固醇皮质激素外用或内服,以控制炎症反应和瘙痒感;同时保持皮肤清洁干燥,避免继发感染;轻度皮炎可通过保湿润肤促进皮肤修复,较重的皮炎或剥脱性皮炎需住院治疗,给予静脉营养支持,密切观察生命体征,预防并发症。③药物过敏原筛查:后期可进行药物过敏原检测,明确致敏药物种类,以便未来避免再次接触同类药物。
预防 ①避免使用已知过敏药物:用药前应仔细阅读说明书,了解药物成分和不良反应,尽量避免使用已知过敏药物。②定期检查:定期进行身体检查,及时发现潜在疾病和药物过敏反应,避免因长期用药导致重症药疹的发生。③注意观察:使用药物过程中应密切观察皮肤状况,如出现异常状况应及时就医。
康复 ①保持皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥,避免感染和继发感染。②合理饮食:选食清淡易消化的饮食,多摄入富含维C和蛋白质的食物,以促进皮肤修复。③适当锻炼:适当锻炼,增强身体免疫力,促进新陈代谢和血液循环。