顺德图书馆_暨南大学附属顺德医院护航40岁产妇母子平安

近日，在暨南大学附属顺德医院产科团队的守护下，一名高龄、高血压、高血糖、高血脂、高体重的“高危产妇”顺利产子，母婴安康。
　　40周岁的张女士（化名）即将迎来幸福的第一胎，全家人既开心又紧张。但是作为高龄产妇的张女士，因为高龄初产的原因，孕期体重增涨至164斤，妊娠期还伴随糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肥胖症等症状，产检时还发现胎儿横位。
　　上个月18日，张女士突发阴道流血，随即前往暨南大学附属顺德医院检查待产，入院体温36.9℃，脉搏114次/分，血压145/104mmHg，入院诊断为28+2周先兆早产，并发生完全性前置胎盘。
　　完全性前置胎盘，又称中央型前置胎盘，是孕期一种较为严重的并发症，是时刻威胁产妇的一大“杀手”，它极有可能造成产前产后大出血、休克，甚至危及母婴生命。完全性前置胎盘指的是妊娠28周后，胎盘完全覆盖宫颈内口，这种情况下，胎盘与子宫壁之间的错位和剥离容易引发无痛性阴道流血，对母体和胎儿构成威胁。
　　入院后张女士逐项完善相关检查，针对性治疗后生命体征正常。上个月22日上午，张女士在无明显不适的情况下突发阴道流血约和多不能共用150mL，伴少量鲜红色血块，无腹痛，无阴道流液，双下肢无浮肿，测血压157/101mmHg，脉搏94次/分，心肺查体未及异常，腹软，未扪及宫缩，胎心142次/分。
　　暨南大学附属顺德医院产科主治医师何翠仪作为张女士的主管医生，时刻关注着张女士的身体情况，通过阴道窥检见约100ml鲜红色血液伴血块，宫颈外口亦见少量活动性出血，宫口未开。同时，该院产科副主任医师林秀玲查看患者病情后指示孕妇完全性前置胎盘，突发出血量较多，鉴于目前胎心音正常，且在此前已完成促胎肺成熟、硫酸镁脑保护治疗，需开通双静脉通道、配血、快速补液、氨甲环酸止血等对症支持治疗。
　　经过紧急治疗后，患者阴道仍有活动性出血，综合考虑张女士身体病情，建议立即行剖宫产术终止妊娠。与患者及家属沟通后，张女士被快速送往手术室行中心静脉置管术+子宫下段剖宫产术，同时联系儿科准备新生儿抢救，确保母子平安。
　　当日上午10时，新生儿顺利娩出，体重1250克，1分钟Apgar（新生儿身体状况评分）评9分，5分钟Apgar评10分，10分钟Apgar评估10分。术中可见胎盘组织完全覆盖宫颈内口，予人工剥离胎盘，经药物静脉注射加强宫缩并按摩子宫后，孕妇子宫收缩明显好转。当月27日，张女士顺利出院，回访表示宝宝情况良好。