顺德图书馆_医生提醒谨防这种“春节病”

“感谢你们，如果没有你们的专业医治和悉心护理，我可能连命都保不住。”1月26日上午，顺德新容奇医院产科病房内，黄女士一边抱着刚出生的宝宝，一边向产科医护表达了她的感激之情。
　　原来在数天前，孕36+4周的她因进食了油腻食物，出现呕吐、腹痛等不适症状，被诊断为妊娠合并急性胰腺炎，一度危及性命。在顺德新容奇医院各科专家的精心救治下，她转危为安，顺利产下一个健康宝宝，不久后康复出院。
　　近半个月以来，顺德新容奇医院接诊的胰腺炎患者数量翻倍，发病原因多与饮食有关。顺德新容奇医院大产科主任金璇提醒，春节期间亲朋好友的聚餐越来越多，孕妇等特殊人群要尤为注意，在享用美食的同时，也要注意不要暴饮暴食，预防“春节病”的发生。　　
　　危急：一次外出就餐竟诱发重症　　
　　“肚子特别疼，疼得直冒汗，还时不时地恶心呕吐！”1月17日上午6时许，今年32岁的黄女士在家人的陪同下，来到顺德新容奇医院产科就诊。
　　原来在就诊前一天，黄女士在一次外出就餐后，突然出现腹部不适及呕吐症状。刚开始还能忍着，但到晚上整个上腹部都特别疼，即使已经将胃内物呕吐干净，各种不适症状仍未减轻。逐渐加重的病情，让黄女士不得不到医院就诊。
　　顺德新容奇医院产科主治医师何希珍接诊了黄女士。询问得知，黄女士既往有过胆石症病史多年。初步检查结果显示，黄女士的生命体征正常，剑突下压痛明显。“一开始我们怀疑是妊娠合并急性胃肠炎，但患者反复呕吐的症状尤为明显，有别于一般的急性肠胃炎。”金璇说，考虑到患者已处于孕晚期，建议立即细化检查，以尽早明确病因，对症治疗。
　　顺德新容奇医院产科团队立即完善相关检查，并予以补液、解痉、抑酸等治疗，不久后，孕妇腹痛及呕吐症状有所缓解。然而，急性胰腺炎两项化验结果却显示，黄女士的淀粉酶竟高达4500U/L，脂肪酶也大于2000U/L。
　　“淀粉酶的正常值在40~180U/L之间，一般高于正常值三倍，就要考虑胰腺炎，患者的情况并不乐观。”看着检查结果，金璇不禁皱起了眉头，脑海中立即想到了产科的危急重症——妊娠合并急性胰腺炎，处理不好极易危及母儿生命。
　　急性胰腺炎是一种以胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病，是常见的消化系统急症之一，常常由局部发展累及全身器官和系统，最后成为重症急性胰腺炎。通俗而言，就是胰腺分泌的胰液因为某种原因，未能正常从胰管排出进入肠道系统，导致胰液消化了胰腺自身组织，引发了一系列的临床症状。
　　急性胰腺炎是临床常见消化系统急症，病死率高达13%～35%，而妊娠期遭遇重症胰腺炎，治疗上更是“难上加难”。身体上的难受加上担心肚子里的孩子，黄女士忍不住哭了起来，一旁的家属也急得像热锅上的蚂蚁。
　　孕晚期+急性胰腺炎，黄女士立即被转移到产科重症监护病房，接受心电监护、胎心监护、留置尿管、双管补液等治疗，并完善相关检查及胰腺CT检查……
　　时间就是生命，争分夺秒显担当。顺德新容奇医院立即开启多学科协作急救一体化救治模式，顺德新容奇医院副院长卢国汉、医务科、ICU、普外科、麻醉科、消化内科等科室医生以及朱宁湖教授参与讨论，为黄女士制定最佳的治疗方案。
　　一场牵动人心的生死营救，就此展开。　　
　　救治：多学科联手护航母婴平安　　
　　中午1时许，CT结果显示，孕妇胰腺周围渗出，肿胀明显，胰液无法排出。
　　“拿到结果后，我们又请普外科专家再次核实，更加明确患者为中重度急性胰腺炎，病情已十分危急。”金璇说，如果是单纯的妊娠合并轻型胰腺炎，可以遵医嘱通过补液、禁食、胃肠减压等对症治疗，治愈后孕妇再自然娩出。但如果是重症胰腺炎，则有可能需要考虑终止妊娠。
　　棘手问题接踵而至，如何确保孕妇及腹中胎儿的健康？考虑到患者孕期胰腺炎急性发作，继续妊娠有可能加重病情，引起酸碱平衡紊乱危及母胎生命，经再次多学科会诊后，医护团队明确孕妇为胆源性胰腺炎，中重型可能性大，建议尽快终止妊娠。
　　经与家属充分沟通，当天下午3时许，产科团队立即为黄女士进行紧急剖宫产。术前半小时，胎心监护频率开始下降，胎儿存在缺氧问题。在终止妊娠的同时，医生同步为黄女性做积极的治疗。最终，在多学科共同努力下，一个重约2.5公斤的健康宝宝平安降生。
　　术后，医护团队为黄女士给予中心静脉置管监测补液，以维持水电解质平衡，同时加强抗感染、禁食、持续胃肠减压等治疗。患者症状及体征明显改善，血淀粉酶降至正常值，目前正在产科病房接受康复治疗。“是你们的努力和付出，让我和孩子渡过难关，谢谢你们！”在顺德新容奇医院产科病房内，看着前来查房的医护人员，黄女士感激地说道。
　　“淀粉酶从接诊时的4500U/L，到术后次日的2700U/L，术后第3天的400U/L，再到术后第7天恢复正常，每一个数值的背后，是患者成功跨越一道又一道的‘鬼门关’。”回忆起整个救治经历，金璇无不感慨连连。
　　透过这一案例不难看出，顺德新容奇医院成熟的多学科联合会诊（MDT 会诊），如同黑夜里的一盏明灯，照亮患者曲折的就医之路，稳稳守护好就医的“最后一公里”。近年来，该院始终践行医者初心，不断打磨多学科联合会诊模式，统筹调配全院优质医疗资源，确保医疗质量和医疗安全，确保孕产妇及急危重症患者生命安全，全力以赴守护患者健康。
　　