可帮恒牙“占座”

　　一些儿童，因饮食精细化程度较高，以及口腔清洁又没有到位，乳牙会早早地出现龋坏、脱落。对于一些炎症严重的乳牙，为了不影响继承恒牙的萌出和发育，医生通常会建议需要尽早拔除。然而，在继承恒牙萌出前的一段时间内，两边的牙齿会向缺隙倾斜。为了给继承恒牙“占位置”，防止继承恒牙因乳牙早失而异位萌出或者无法萌出，就会使用间隙保持器。

　　间隙保持器主要分为固定式和活动式两种类型。固定式保持器通常采用金属或树脂材料制成，并直接固定在患者的口腔内。这类保持器根据不同的临床需求有多种设计：远中导板式保持器适用于第二乳磨牙提前缺失，而第一恒磨牙尚未完全萌出的情况；带环丝圈式保持器适合于单侧乳磨牙早失，但另一侧乳磨牙健康存在或者恒磨牙已经萌出的情形；全冠丝圈式保持器多用于单个乳牙过早脱落，且需要对基牙进行预处理的情况；舌弓式保持器主要针对下颌多颗乳牙缺失的问题提供解决方案； Nance腭弓式保持器则是为了解决上颌多颗乳牙缺失的问题而设计，其特点在于使用了树脂制成的腭盖板来增强稳定性。

　　活动式保持器则类似于可拆卸的活动假牙，允许使用者自行摘戴，因此更加适合年龄稍大一些的儿童使用。这种类型的保持器主要由基托和卡环两部分构成：基托覆盖于口腔黏膜之上，而卡环则被固定在邻近健康的牙齿上来帮助维持所需的空间位置。

须正确安装与护理

　　间隙保持器的安装通常由专业口腔医生在诊所内进行，这一过程需要高度的精确性和耐心。首先，医生会全面检查孩子的口腔状况，评估乳牙早失的部位和程度，并根据具体情况选择合适的间隙保持器类型。

　　在安装前，医生会对邻近的牙齿和口腔环境进行必要的处理，如彻底清洁牙齿、酸蚀处理等，以确保间隙保持器能够牢固地固定。安装过程中，孩子可能会感到轻微不适，例如有异物感或牙齿受到轻微的压力，但通常不会引起明显的疼痛或不适。

　　戴上间隙保持器后，后牙可能会因带环的厚度有不适感，黏膜局部可能有溃疡产生等。这些都属于正常情况，一般一周后可逐渐适应。家长应帮助、监督孩子每天认真刷牙，特别注意清洁保持器周围的牙齿和口腔黏膜，以防止食物残渣和细菌积聚。建议避免食用过硬或过黏的食物，如坚果和糖果，以防损坏或松动保持器。固定式保持器在安装后24小时内应避免使用该侧牙齿咀嚼食物，以确保黏结牢固。活动式保持器则需每日清洁，并在晚上摘下浸泡在冷水中。

　　间隙保持器在口腔环境内会因各种因素出现开焊或损坏变形，此时需重新制作。黏结剂会因唾液长期浸泡而松解，导致间隙保持器松动或脱落，此时应妥善保留，并与医师联系预约复诊时间，重新粘接。如果保持器出现松动或孩子感到不适，家长应及时带孩子复查，通常每3～6个月复查1次，以确保保持器的正常使用和牙齿的健康发育。若发现恒牙已萌出，需与医师联系预约复诊时间拆除间隙保持器。