顺德图书馆_广东医科大学顺德妇女儿童医院完成顺德首例新生儿先天性食管闭锁微创根治手术

近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院多学科团队共同完成了顺德首例高难度新生儿先天性食管闭锁伴气管食管瘘（Gross Ⅲ型）胸腔镜微创根治手术。病例中的小患儿出生仅1天，因食管“断流”、气管“错搭”命悬一线，由该院新生儿科、小儿外科、麻醉手术科等多学科组成的“生命竞速天团”极速妙手“解锁”，实现“教科书级”救治。　　
　　危急警报！新生儿食管“断流”气管“错搭”
　　2月11日，在广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科内，一通来自外院的紧急电话响起。一名出生仅1天的新生儿突发严重呛奶并伴随痰鸣，因住院期间留置胃管失败，且疑似合并气道及食道畸形，广东医科大学顺德妇女儿童医院随即出车争分夺秒将患儿接回。
　　当转运暖箱冲进医院时，广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科专家团队已经严阵以待，做好接诊准备。
　　在诊断过程中，消化道造影、CT造影显示的情况令人吃惊：该宝宝的食管像被剪断的吸管，食管并没有与胃相通，入嘴的食物无法进入胃肠道。更可怕的是，食管和气管之间还错误搭了条“违章通道”，吸入肺部的空气会经由食管的“分岔路”进入胃部。该新生儿最终确诊为相对罕见的先天性食管闭锁伴气管食管瘘（Gross Ⅲ型）。　　
　　生死时速！多学科联手打赢食管“重塑战”
　　此次手术，堪称“刀尖上的舞蹈”。新生儿的食管与气管发育尚未完善，且患儿胸腔仅拳头大小，手术操作空间极为狭小，医生需在毫米级的狭小空间内操作，对器械和操作精度要求极高；加之新生儿免疫系统薄弱，术后感染风险大增，任何一点微小失误都可能危及生命。
　　麻醉科则面临“珠峰级”难题，挑战实现自主呼吸下的精准控场。面对新生儿各器官系统代偿能力有限、麻醉潜在风险的挑战，麻醉团队采用国际前沿的七氟烷浓度递增诱导技术，在纤维支气管镜精确定位下，于保留自主呼吸状态下完成了胸腔镜手术，为手术创造“黄金窗口期”。
　　小儿外科争分夺秒，打赢食管“重塑战”。患儿确诊后，该院小儿外科主任胡伟来立即联合多科室专家（新生儿科、麻醉科、重症监护等）进行会诊，制定了详细手术方案。在重大血管、神经众多且微小的操作空间内，医生用娴熟的手术技巧避免术中出血、组织副损伤等风险，为患儿修复了食管闭锁伴气管食管瘘，完成了兼具复杂性和高风险性的先天性食管闭锁手术。
　　术后，该院新生儿科主任黄润忠与护士长丘伟兰迅速响应，牵头组织科室精英医护团队担起关键的护理与康复工作，以“术后呼吸道管理－管道护理－体位管理－营养支持”四大关卡为攻坚重点，全力为患儿术后康复保驾护航。经过护理人员定时轻柔拍背助排痰、严控呼吸机温湿度，患儿在术后第8天成功撤离呼吸机。
　　在后期护理中，护理团队24小时紧盯患儿的每项恢复指标，对患儿的生命体征进行持续精准地监测，以精细化护理守护“生命通道”安全。从静脉营养液到第一口母乳的珍贵跨越，历时9天，患儿实现了从“点滴续命”到自主吮吸的营养“通关”。

　　