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激光碎石:大“石”化小,小“石”化了

加入时间:2025-05-28 16:35    访问量:127    信息来源: 家庭医药 2025年4期

  在过去,由于技术所限,大多采用开刀手术的方式治疗泌尿系结石,就是直接使用手术刀打开患者的结石部位,取出结石。然而,随着医学技术的不断发展,激光碎石技术已经逐渐取代传统的开刀手术,成为治疗泌尿系结石的重要手段。

  激光碎石是一种体内碎石技术,属于微创手术,其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置,通过强大的激光能量将结石粉碎,使其能够更容易地通过尿液排出体外。根据其进入体内的不同方式和途径,可分为经尿道激光碎石术(TUL)和经皮肾镜激光碎石术(PCNL)。其中,经尿道激光碎石术(TUL)适用于膀胱结石、输尿管结石及肾脏结石;经皮肾镜激光碎石术(PCNL),适用于较大的肾结石。

  1.膀胱结石

  膀胱结石通常由于尿液滞留或尿路感染等因素形成,激光碎石能够轻松通过尿道进入膀胱,将结石粉碎并排出体外。

  2.输尿管结石

  输尿管结石较为常见,当结石卡在输尿管狭窄部位时,可能导致剧烈的腰痛、尿血等症状。激光碎石可以通过内窥镜进入输尿管,被粉碎的结石可随尿液排出体外,避免了传统手术中对输尿管的损伤。

  3.肾结石

  肾结石较大且硬度较高,可能导致疼痛、血尿或肾功能受损。激光碎石通过经皮肾镜或经尿道激光碎石术,可以快速有效地将大块结石分解为小颗粒,减少对肾脏的伤害。

  激光碎石技术的优势包括——

  1.创伤小,恢复快

  传统的开刀手术需要切开皮肤或内脏,往往会造成较大的创伤,术后恢复时间长,患者的痛苦也较大。而激光碎石技术通过微创的方式进行操作,切口极小,甚至不需要切开皮肤,所有操作都通过尿道完成。术后恢复时间大大缩短,患者通常可以在当天或术后短时间内恢复正常生活。

  2.精确性高,效果好

  激光碎石技术通过内窥镜观察结石的位置,医生能够更精确地判断结石的大小、形态以及与周围组织的关系。这种精确性使得激光碎石能够在不损伤其他正常组织的情况下,迅速将结石粉碎。通过激光的高温作用,结石会被有效地粉碎成小颗粒,这些颗粒可以自然随尿液排出体外,从而达到治愈效果。

  3.适应证广,适合多种结石类型

  激光碎石技术几乎适用于所有类型的泌尿系统结石,包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸盐结石等。不论结石的大小、位置、硬度如何,激光碎石都能够有效地将其粉碎。对于一些特别大的结石,激光碎石可以先将其粉碎成小颗粒,再通过其他方式将碎片排出,避免了结石过大导致的难以治疗的困境。

  4.减少并发症,安全性高

  传统手术中,结石取出后往往需要进行缝合,而这可能带来术后感染、出血等并发症。激光碎石由于采用内窥镜操作,手术过程中几乎不需要损伤周围组织,降低了出血和感染的风险。研究表明,激光碎石的术后并发症发生率明显低于传统手术方法。

  5.无视结石硬度

  与传统的机械碎石方法不同,激光碎石技术不受结石硬度的限制。激光通过精确的能量集中,可以对不同硬度的结石进行粉碎,不论结石是软还是硬,都能有效处理。

  目前,激光碎石技术凭借其微创、安全、高效、适应性强等优势,成为治疗泌尿系结石的重要手段。对于大多数结石患者而言,激光碎石技术不仅能减少手术创伤,缩短恢复时间,还能最大程度地避免并发症,恢复生活质量。术后注意多喝水,促进结石排出,同时可以适当进行一些户外活动,如慢跑、游泳、骑行等,能在一定程度上减少结石的发生。

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