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从乙肝、肝癌再到临床治愈

加入时间:2025-07-09 09:45    访问量:87    信息来源: 珠江商报

       市民陈先生(化名)在高中体检时查出乙肝“大三阳”,虽然当时没有明显症状,但他知道,这个病毒可能会伴随他一生。长期以来,陈先生坚持规范治疗,但4年前他还是被确诊为早期肝癌,面对命运的考验,陈先生与南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)感染科团队并肩作战,不仅“战胜”了肝癌,还成功实现了乙肝临床治愈。  
  肝癌术后,他决定“乘胜追击”
  “医生告诉我,乙肝不控制好,未来可能会肝硬化,甚至发展为肝癌。”陈先生说。于是,从2017年开始,他坚持服用抗病毒药物,将乙肝病毒牢牢压制在检测线以下。
  然而,命运的考验并未停止。2021年,在一次例行检查中,陈先生被确诊为早期肝癌。
  幸运的是,由于发现得早,陈先生接受了肿瘤消融术,成功切除了病灶。但医生告诉他:“乙肝病毒仍在体内,尤其是整合到肝细胞的乙肝病毒是抗病毒治疗的难点,肝癌复发的风险仍然存在。”
  为了进一步降低复发概率,2024年5月,在医生的建议下,陈先生开始尝试联合干扰素治疗,治疗乙肝。
  陈先生简单回顾了自己的治疗之路:2024年4月在外院查出HBsAg(乙肝表面抗原)高达1084IU/mL;2024年8月在南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)接受干扰素治疗3个月后,HBsAg降至613IU/mL(降幅超40%);2025年5月HBsAg成功转阴,并出现保护性抗体(52.47mIU/mL)。这意味着,陈先生不仅“战胜”了肝癌,还成功实现了乙肝临床治愈。  
  临床治愈,复发风险下降超五成
  南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)感染性疾病科主任李红指出,对于乙肝相关的肝癌患者来说,将HBVDNA(乙肝病毒基因)控制到检测不出并清除HBsAg(乙肝表面抗原)是降低复发的关键。
  研究显示,乙肝实现临床治愈后,肝癌年复发风险将可下降50%以上。即使肝癌术后,若能实现HBsAg(乙肝表面抗原)转阴,长期生存率将显著提高。
  “陈先生的成功,得益于他长期规范的抗病毒治疗+适时联合干扰素强化。”李红强调,“肝癌术后患者,如果符合条件,应积极争取乙肝临床治愈”。
  李红指出,过去,乙肝被认为需要终身服药,但现在,临床治愈已成为现实。尤其是年轻的肝功能良好患者、HBsAg(乙肝表面抗原)水平较低(<1500IU/mL)患者、肝癌早期发现并及时治疗的患者,以及HBVDNA转阴者,其实现临床治愈的机会更大。
  “乙肝不可怕,可怕的是放弃治疗!”医生指出,陈先生的经历证明,只要科学管理,乙肝患者也能赢得健康未来。另外,医生提醒,治疗方案需个体化评估,乙肝患者应遵循医嘱进行个体化、规范化的治疗。

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