随着夏季到来，气温升高，蛇类活动也日益频繁。南方医科大学第八附属医院（顺德区第一人民医院）创伤中心团队提醒市民：家住农村、池塘边、山边或花草密集小区的居民，需特别警惕蛇咬伤风险，建议户外活动时穿着长袖长裤，避免在蛇类活动频繁的时间和地点行走。

　　●万一不幸被蛇咬了，第一时间该做什么？

　　医生表示：记住“三保一快”原则。

　　第一，保持镇定：被蛇咬后千万不要慌张，剧烈奔跑、情绪激动会加速血液循环，使毒素扩散更快，我们需要尽量保持安静，缓慢移动。

　　第二，保护现场信息：如果条件允许，要记下蛇的外形（比如颜色、花纹、头部形状等），有手机的话可以拍照，记住的咬人蛇资料越多，对医生判断蛇的种类、选择抗蛇毒血清就越有帮助；如果蛇被打死或捉住，也可以一同带到医院。（别直接用手碰，要用工具装）。

　　第三，保护伤口：先用清水或肥皂水轻轻冲洗伤口，冲洗时间大约20分钟（注意：千万不要用酒精、碘酒等刺激性液体，以免加重局部组织损伤）；然后用干净的布或绷带轻轻覆盖伤口（包扎的松紧度是可以伸入一只手指的松紧度，目的是保护伤口、减少污染）。

　　注意！不要用绳、布条、铁丝、电线等在伤口上方“勒紧止血”，这样做既不能完全阻断肢体血液循环，亦会加重被咬肢体组织的缺血性坏死、容易患上坏死性筋膜炎，比蛇毒本身更危险。

　　尽快就医：不管有没有症状，都要立刻去最近的有蛇咬伤救治能力的医院，越早到院，抗蛇毒血清的效果越好，路程中尽量减少受伤肢体的活动。

　　●用嘴吸毒、挤血有用吗？

　　明确告诉大家：完全没用，反而有害！

　　用嘴吸毒时，口腔里只要有微小伤口（哪怕是牙龈出血、口腔溃疡），蛇毒就会通过伤口进入施救者体内，导致二次中毒；而且唾液也会污染伤口，增加感染风险。

　　挤血不是不行，但需要一点的专业方法：我们挤血是要从近心端向远心端挤，如果盲目地用力挤压伤口会让局部组织受损加重，还可能让毒素通过破损的毛细血管更快进入血液，反而加速扩散。所以这两种方法千万别随便做，白受罪还危险。

　　●蛇毒分哪几种？

　　蛇毒一共有六种，但常见的主要有四种；

　　1.神经毒。比如金环蛇、银环蛇、海蛇等，毒素会攻击神经系统，被咬后局部可能没有明显肿痛，但1～4小时后会逐渐出现头晕、眼睑下垂、说话不清、呼吸困难等症状，严重时会因呼吸肌麻痹危及生命。

　　2.血液毒。比如竹叶青、百步蛇、白尾小青龙等，毒素会破坏血液和血管，被咬后伤口很快红肿、剧痛，还可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等，严重时会因大出血或休克而危及生命。

　　3.细胞毒。比如尖吻蝮（又称五步蛇、白花蛇），毒素会使伤口周围组织溶解、坏死，导致局部肿胀、疼痛；而毒素可深达肌肉及骨膜，容易诱发坏死性筋膜炎导致肢体残疾，当蛇毒进入血液后将会出现全身中毒症状，危及生命。

　　4.混合毒。混合毒素中毒会同时出现神经毒素、血液毒素或细胞毒素的临床表现，病情更复杂。例如：眼镜王蛇以神经毒素表现为主（抑制呼吸神经），合并细胞毒素表现（伤口局部肿痛变黑坏死）。

　　颈槽蛇属的达氏腺毒素，以及颈腺毒素（损害角膜，导致视物模糊）则较为少见。

　　●怎么分辨蛇有没有毒呢？

　　可以简单记几个特征：

　　1.传统分辨方法：

　　①头部：有毒（三角形）；无毒（椭圆形）；

　　②颜色：有毒（鲜艳）；无毒（暗淡）；

　　③尾巴：有毒蛇尾巴短粗，无毒蛇尾巴细长。

　　2.通过蛇类头部的形状与身体的颜色是无法精准区分毒蛇与无毒蛇的，正确科学的辨别方式有以下2种：

　　（1）行为：

　　无毒蛇：害怕人类，遇见人类会迅速逃跑，通常会在人类发现它们之前逃跑。

　　毒蛇：遇见人类的时候非常淡定，并会把脖子缩成“S”形或竖起脖子，拉开架势准备攻击。

　　（2）牙齿：

　　无毒蛇：一排细小的牙齿，咬伤后有一排小而密的牙印。

　　毒蛇：一对毒牙，咬后伤口可能有2～4个较深的牙印。

　　但要提醒大家：哪怕不确定蛇有没有毒，都按“有毒”处理！因为有些无毒蛇可能长得像有毒蛇，而且个体差异会让症状不典型，赶紧就医最稳妥。

　　●治疗蛇毒用什么手段？

　　目前，蛇咬伤的“特效药”是抗蛇毒血清，这是唯一能直接中和蛇毒的药物，越早用效果越好（最好在被咬后4小时内使用）；还有辅助药物口服的中成药（蛇药）。除此之外，治疗还包括伤口清洁消毒、封闭、止痛、预防感染、肌注破伤风抗毒素等，以及针对并发症的处理（比如呼吸困难时用呼吸机，出血时输血等）。