加入时间:2023-06-30 18:48 访问量:2108 信息来源: 家庭医药 2023年6期
中暑是指人体在高温和热辐射的长时间作用下,由于体温调节中枢障碍,汗腺功能衰竭,及水、电解质丧失过多,而引起的以中枢神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主要表现的急性临床综合征。其按病情严重程度,可分为:①先兆中暑,主要表现为口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、惡心、胸闷、注意力不集中等,此时的体温一般不高于38℃;②发生先兆中暑后如果没有及时去休息、补水、降温,就会进入轻度中暑阶段,这时身体开始发生脱水,并且出现早期循环功能紊乱,患者面色苍白、情绪烦躁不安或是表情淡漠,接着会出现恶心呕吐、大量出汗、血压降低、心率逐渐变快,此时体温会高于38℃;③重症中暑则以高热、痉挛、惊厥、休克以及昏迷等为主症,又可划分为热痉挛、热衰竭、热射病等亚型。
热射病是最严重的一种中暑。热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致人体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病。形象的理解就是,人体温度异常升高时,各组织器官内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性,蛋白质一旦变性就会失去原有的生理功能,所以热射病会导致体内多个器官功能受损和衰竭。正因为如此,热射病一旦发生,死亡率极高,达70%~80%。
因此,我们要重视中暑早期症状,在先兆中暑、轻症中暑时期就要及早处理和就医。那如果我们在生活中遇到中暑、特别是重症中暑者,应该怎样施救呢?建议按以下“四字诀”进行急救。
搬 首先要尽快将中暑者移送至阴凉通风处,使其平躺,如果受条件限制可以用扇子或者可以扇风的物品对其进行物理降温,同时解开中暑者外衣,以更好地帮助其呼吸和散热。如果是移送到空调房,可以将温度设置在16~20℃,也能起到辅助降温作用。
降 在中暑者的头部、颈部、腋窝等位置放置冰块或者是冰袋,以加快降温速度;或者使用蘸有冷水和稀释酒精的毛巾对其进行擦浴。在这一过程中要注意的是,要频繁变换放置在中暑者身上的冰袋等降温物品的位置,避免长时间的低温导致中暑者皮肤冻伤;在进行擦浴时,要避开颈部后方和心脏前方等位置。
服 如果明显感到中暑者身体还有其他方面的不适,要及时给其服用人丹或者是藿香正气液等解暑药,同时注意适当补充淡盐水,以弥补其身体流失的体液。对于经过急救清醒后的人,还可以服用绿豆汤等。
掐 如果经上述操作,中暑者不见好转或出现昏迷不醒、极度虚弱、意识模糊、谵妄、癫痫等症状,要立即拨打120急救电话,求助医务人员;然后将其摆成侧卧位,头部稍向后仰,以此来保障呼吸道顺畅,同时使用大拇指按压中暑者的人中穴或者是合谷等位置。救醒后的患者,必须在凉爽通风处静卧休息;如果回到炎热的环境,会引发比之前更严重的后果。
建议大家在夏季要做好中暑的预防工作:避免高温时外出,如需外出时最好戴遮阳帽或打遮阳伞,随身携带十滴水、藿香正气水、清凉油、仁丹等降暑药,不要过度疲劳,可以走一段路就适当休息一会;在室内应打开电扇或空调,但室内温度不宜与室外温度差距过大,也不要让冷风直吹身体;及时补水,可多喝一些白开水、淡盐水、绿豆汤、荷叶粥等;保障睡眠充足,尽可能保障每天有20分钟的午休时间,夜晚11点前入睡。