加入时间:2023-06-30 18:49 访问量:1878 信息来源: 家庭医药·快乐养生 2023年6期
近日,小赵在单位组织的体检中查出了直径0.4厘米的肾结石,可是平时他并未觉得有任何不适,这让他十分苦恼,不知道自己这种情况该如何治疗。
天津市第四中心医院泌尿外科主任于斌主任医师对此表示,小赵这种情况在肾结石患者中非常普遍,可以采取喝水加跳跃运动并辅以日常饮食的方法来治疗。这是因为直径0.4厘米的结石非常小,可以自行排出,大量喝水可以稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,从而可促进结石排出。另外,跳跃运动可有效促进结石的排出,采用彈跳或跳绳等方式均效果不错。
据于斌介绍,很多人都有过在体检时查出肾结石的经历。根据患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,通常有3种治疗方案——
首先是保守疗法。患者可大量饮水,保持每日尿量在2000~3000ml以上。同时要根据结石的成分决定饮食:尿酸结石患者应采用低嘌呤饮食;胱氨酸结石患者应采用低蛋氨酸饮食;磷酸盐结石患者可采用低钙、低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶;含钙肾结石患者要避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖食物,而采用高纤维饮食。
其次是排石治疗。大多数直径小于0.4厘米的结石常能自行排出;直径0.4~0.6厘米或个别达1.0厘米的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,经中西医结合疗法,有可能排出;对于纯尿酸结石,大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,同时服用别嘌醇,调节尿pH值至6.5~7.0,可能将结石溶解。
第三是手术治疗。对于保守治疗无效的肾输尿管结石,根据结石大小、部位及梗阻程度,可选择不同的外科治疗方式。体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)及经输尿管镜取石术是目前肾结石常用的手术方式。
于斌还提醒肾结石患者,在医生指导下治疗的同时,应定期复查B超,确定结石是否有变化,切勿盲目自行治疗,以免耽误病情。当肾绞痛发作时应先急诊解除痛苦。