加入时间:2023-11-16 16:39 访问量:1925 信息来源: 保健与生活 2023年22期
近日,门诊药房来了一位慢性胃炎复查的患者赵大爷。赵大爷发现最近视力逐渐变差,经常出现视物模糊的情况。刚开始他以为是自己经常玩手机导致的视力下降,但后来他发现自从服用治疗慢性胃炎的奥美拉唑后,明显感觉视物不清。
他有些疑惑,怎么吃着药视力下降了,便来门诊药房进行咨询。门诊药师热情地接待了赵大爷,通过了解得知赵大爷家里长期备着奥美拉唑,他习惯了在胃不舒服的时候就吃一粒。药师知道了原委后,给予了详细的解答,并告知停用奥美拉唑后视力下降会有所缓解。赵大爷这才松了一口气。
奥美拉唑的主要作用是什么?
奥美拉唑是质子泵抑制剂,可以抑制胃酸的分泌,从而起到保护胃黏膜、促进胃黏膜修复,缓解反酸、恶心、胃灼热(胃灼热)等症状的作用。
长期服用奥美拉唑的不良反应主要有以下几点:
1.视力下降 服用奥美拉唑时间越长,视力下降的可能性也越大,但这种不良反应是可逆的,停药后即可缓解。
2.骨折风险 研究表明,长期服用奥美拉唑可能导致骨质疏松并引发相关骨折的风险。奥美拉唑在抑制胃酸分泌的同时,可能会影响钙的吸收,长期服用,很容易加重骨质疏松,从而增加骨折的风险。
3.萎缩性胃炎 奥美拉唑有较强的抑制胃酸的作用,长期服用可能会影响胃黏膜功能,导致胃黏膜萎缩。长期接受奥美拉唑治疗的患者,病理活检胃体时偶见萎缩性胃炎。
4.维生素B12缺乏 长期(如超过3年)每日接受奥美拉唑用药治疗,可能会引起胃酸过低或胃酸缺乏并导致维生素B12吸收减少,从而引发维生素B12缺乏症。
5.艰难梭菌相关性腹泻 研究显示,奥美拉唑用药治疗可能会增加艰难梭菌相关性腹泻的风险,尤其是住院患者。
6.急性间质性肾炎 急性间质性肾炎可发生在质子泵抑制剂治疗的任何时候,通常由特发性超敏反应导致。如发生急性间质性肾炎,应停止用药。
服用奥美拉唑,还需要注意什么?
1.正确用药 奥美拉唑肠溶制剂须整片服用且至少用半杯水进行送服。药片不可咀嚼或压碎,可将其溶于水或微酸液体(如果汁)中,液体必须在30分钟内服用。
2.定期检查 对于长期服用奥美拉唑的患者,特别是1年以上者,应定期进行监测。反复出现消化不良和胃灼热症状的患者应定期就诊。
3.相互作用 奥美拉唑与氯吡格雷联合使用,可使血栓不良事件发生风险增加。因此,应避免将奥美拉唑与氯吡格雷联合使用。
最后强调一句,所有疾病的治疗用药都应在医生指导下应用!