近日，何先生吃东西时注意到自己舌头粗糙，并有轻微疼痛。他照镜子后发现自己舌头边缘上长了一块白色的东西，看起来像一张褶皱的纸，不但擦不掉，边缘还有些红色糜烂。起初何先生没有太在意，自行到药店购买了药物，服用了一个多星期后却没有任何好转，难受的何先生来到我院就诊。我对何先生的口腔进行了仔细检查，发现他患的是口腔白斑病。我告诉他，这种疾病可能会出现癌变，需要严密观察，必要时需进行活检。虽然一开始何先生还有疑惑，但还是接受了我的建议，切取了部分组织活检。活检结果提示，何先生口腔内白斑重度异常增生。随后，何先生进行了手术治疗，手术很成功，术后恢复效果良好，我告知何先生仍需严密随访复查。那么，什么是口腔白斑病？它和癌症之间又有何关联？

　　口腔白斑病是指发生于口腔粘膜上的白色或灰白色病损，可呈斑块状，或表面粗糙呈皱纹纸状，或表面稍突起呈颗粒状，出现增生时可高于黏膜表面，呈刺状、绒毛状，形成糜烂和溃疡时也可稍凹于黏膜表面，大多边界清楚，触之质软。常发生于颊、舌、牙龈、唇、腭、前庭沟及口底等不同位置。

　　这种白斑擦不掉，但由于平时没有痛、痒等症状，很多人并不重视。当白斑伴有溃疡、糜烂、疼痛等症状时，发展为口腔癌的概率也会增加。

　　口腔白斑病本身并非癌症，而是一种口腔潜在恶性病变，存在一定的癌变风险。患了口腔白斑病并不等同于患了癌症。医学研究显示，口腔白斑恶性病变的风险为0.13%～34%不等。

　　口腔白斑病的发病与局部刺激因素密切相关，其中吸烟是白斑病发病的重要因素，38.9%的白斑病患者有吸烟习惯，并且发病部位多与烟的刺激部位一致。吸烟时间越长，吸烟量越大，患病风险越高。其他局部刺激因素，如咬颊习惯、牙齿错位、牙齿不均匀磨损后形成的尖锐边缘，均可刺激口腔粘膜，与白斑病的发生有一定相关性。此外，在饮酒方面，研究发现重度饮酒与黏膜白斑的发生强烈相关。槟榔已经被世界卫生组织列入一级致癌物。经常嚼槟榔的人群中，口腔粘膜下纤维性变的患病率约为30%。同时，槟榔质地坚硬，咀嚼过程中会对口腔粘膜造成伤害。咀嚼槟榔的时间越长，发生口腔癌的风险越大，最常见的发病部位是颊黏膜。在全身因素中，白念珠菌感染、维生素B12 和叶酸缺乏、梅毒、射线暴露、口干症等均与白斑病密切相关。

　　发现口腔白斑后应尽早到医院就诊，通过医生检查明确诊断，遵照医嘱进行治疗，并坚持定期复查。

　　在日常生活中，要保持健康的生活方式，保持良好的情绪，戒烟、戒酒，减少食用过烫及刺激性大的食物，有咀嚼槟榔习惯的人群要尽早戒吃槟榔。去除口腔内可能的刺激物，如牙残根、残冠、不合适的假牙等。在医生指导下口服维生素A及维A酸。如果发现有口腔白斑，要定期到口腔科进行检查，对于有恶变倾向的患者，应立即进行手术切除或物理治疗，并遵医嘱随访。