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痛风石自己能溶吗?

加入时间:2023-12-20 14:31    访问量:1980    信息来源: 保健与生活 2023年24期

  痛风石往往是在痛风长期未规范治疗、血尿酸持续处于高水平的条件下发生的,因体内血尿酸浓度过度升高,超过其饱和度而在关节、组织等处析出白色晶体。最常出现在脚趾、手指、脚腕、手腕、手肘等处,外观为隆起的黄白色赘生物,若表面皮肤破溃,可流出白色粉状或糊状的豆渣样物质。

  首先,痛风石的形成与病程和尿酸水平相关,病程越长、尿酸水平越高,发生痛风石的概率越大。研究显示,血尿酸在535微摩/升以上时,50%的患者可发生痛风石,未经规范治疗的痛风患者5年发生痛风石的风险约为30%,10年约为50%,20年可达72%。其次,痛风石的形成还与年龄、遗传易感性、是否合并代谢综合征有一定的关系,但是具体机制暂不明确。对于较小的痛风石,如果通过积极有效的治疗,使血尿酸维持在300微摩/升以下23个月后,痛风石是有机会完全消退的。这是由于形成时间较短的痛风石,经过降尿酸治疗后,沉积的尿酸盐结晶可以被吸收入血,再由肾脏排出。但是,如果痛风石已经持续生成3个月以上,或者痛风石较大,想要通过口服药物使其溶解需要数年甚至更长时间,甚至完全无法消退。这时候我们就需要评估是否适合通过手术切除痛风石。

  手术切除痛风石,除能够改善肢体功能和外观外,更重要的是减少痛风石库的储存量和降低体内尿酸总量,以免高尿酸进一步加重对身体重要器官的损害。但是,术后并发症多,往往有切除部位皮肤愈合不良、坏死,部分患者术后结果较术前更差等风险。再者,如果术后患者仍未采取有效的降尿酸治疗措施,痛风石还可能重新长出。

  中医学认为,痛风属“痹证”范畴,痛风石是疾病过程中的一种临床表现与转归。痛风石的产生是因为痛风患者日久不愈,从而导致痰浊内生或瘀血阻络、痰瘀痹阻,进而出现结节。因此,治疗痛风石可采取消痰软坚、活血化瘀、破结开瘀、通络止痛等治法。常用的有针灸疗法、推拿疗法、贴敷疗法等。

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