近日,暨南大学附属顺德医院介入科利用微创血管介入技术,为一名支气管扩张伴咯血的印尼侨胞实施支气管动脉栓塞术,成功止血,深受患者好评。
咯血,就是平时所说的咳血,说明血是从肺来的。少量咯血有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。
近2年,印尼侨胞黄女士(化名)总是反复咯血。她因近几个月病情加重而四处寻医。经询问,得知暨南大学附属顺德医院介入科可治疗她这一病症,当即决定回国到该院就诊。她入住暨南大学附属顺德医院桂馨苑后,由该院感染科、介入科医生共同为黄女士拟定治疗方案。完善术前检查后,在介入手术室护理团队的密切配合下,由介入科副主任医师单志斌主刀,和主治医师严子建共同为黄女士实行支气管动脉栓塞术。
术中单志斌根据支气管动脉造影分析,黄女士的支气管动脉明显迂曲,微导管进入支气管动脉后容易弹出,且注入栓塞剂时容易反流,造成异位栓塞的并发症,所以术中选用造影球囊来预防反流。经过细致分析和严谨操作,在局麻下手术顺利完成,黄女士术中未觉任何特殊不适,术后咯血逐渐减少,24小时后,黄女士即可下床慢慢行走。经过悉心地治疗后,黄女士露出了开心的笑容。
出现“咯血”怎么办?暨南大学附属顺德医院介入科医生表示,发现咯血症状后也无需太过紧张焦虑,一定要将痰和血咯出来,不能憋着,防止窒息。大咯血时应卧床,头偏向一侧,将血咯出防止窒息,并及时就医。对于咯血的治疗方案,有内科药物治疗、外科手术切除和介入治疗等方法。
“介入治疗是怎么一回事?”“当咯血遇到介入会发生什么?”单志斌表示,介入治疗前建议完善相关检查,如支气管动脉CTA等,可明确支气管动脉开口位置及走行情况,从而有效缩短介入手术时间,降低风险。
那么,介入治疗是不是需要大刀阔斧呢?其实不用担心,仅需一个针眼,就能解决问题。据了解,支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性地注入支气管动脉,达到止血的目的。手术过程,在导丝引导下置入导管,把管头分别置于双侧支气管动脉并造影,进一步了解出血部位以及与其他血管侧支沟通情况,再将微导管超选择性插管至双侧支气管动脉中,进行栓塞止血,栓塞后重复造影了解栓塞情况,栓塞满意后拔管并进行穿刺点止血。患者术后支气管动脉立即停止出血,实现“立竿见影”的止血效果。该方法对治疗支气管扩张或肺结核引起的咯血,尤其是内科药物治疗无效而又不能进行外科手术治疗的大咯血患者来说应该是首选。