近日,80岁的香港同胞李伯因前列腺增生导致排尿费力,经检测前列腺特异性抗原略高,前列腺磁共振未见明显结节,结合家属意愿,广州中医药大学顺德医院(顺德区中医院)泌尿外科副主任医师严超给予其行经尿道前列腺等离子剜除术治疗,术后病理提示前列腺癌。结合内分泌治疗3个月后,综合患者病情、体质并与患者家属充分沟通后,决定为该患者实施微创腹腔镜下前列腺癌根治术,最终成功助患者“解困”。
术前,广州中医药大学顺德医院泌尿外科主任医师文卫军带领团队成员仔细查阅患者既往手术资料、腹部伤口情况。由于前列腺癌根治术属于泌尿外科疑难复杂手术,手术难度高,手术时间长,操作复杂,对手术医生要求极高;患者高龄且体重较大(80岁、88Kg),虽然该科室曾成功为85岁前列腺癌患者完成根治手术,但高龄和肥胖无疑是进一步增加了手术的风险。
早期前列腺恶性肿瘤患者行根治术后预期效果好,可达到肿瘤根治效果,本着对患者最有利的原则,广州中医药大学顺德医院泌尿外科团队考虑为其行腹腔镜下微创手术根治,从而最大限度地减少患者手术创伤,促进伤口快速愈合。
在文卫军的指导下,由副主任医师严超、主治医师段迪程及医师董浩林为患者实施腹腔镜下前列腺根治性切除术。手术准备充分,术中进展顺利,为患者根治性切除前列腺及精囊组织。患者术后恢复好,术后2周拔除尿管,尿控好,无明显手术并发症;手术切缘阴性,取得较好效果,疗效非常满意,患者顺利出院。
近年来,文卫军、严超及泌尿外科团队成员已熟练掌握腹腔镜下经腹肾上腺/肾脏切除、肾门部肿瘤切除、前列腺癌根治术以及分腿俯卧位铸型多发肾结石经皮肾碎石、前列腺剜除术等一系列高难度泌尿外科手术,突破技术障碍,不断向前迈进。同时,广州中医药大学顺德医院泌尿外科在政校合作王树声团队的指导下,顺利攻克并完成多例腹腔镜下前列腺癌根治术,逐步掌握腹腔镜下膀胱癌根治术等一系列高难度手术,更好地造福本地患者。