72岁的岑阿姨(化名)去年发现左侧乳房里长了一个硬肿块,几个月后肿块越长越大,约有拳头大小,甚至肿块表面皮肤有破溃的迹象,在家人的催促下,近日找到暨南大学附属顺德医院甲状腺乳腺外科主任医师李珍就诊,经过李珍的详细检查,发现患者左侧腋窝也可以摸到肿大的淋巴结,怀疑乳腺癌的可能性较大,当即为岑阿姨办理了入院手续。
在完善检查后,李珍团队为岑阿姨行“左乳腺肿物+腋窝肿物穿刺活检术”。3天后病理结果确诊为左乳腺癌伴左腋窝淋巴结转移,更不幸的是岑阿姨的乳腺癌分型还是恶性程度相对较高的Her-2阳性型乳腺癌。李珍详细地为患者进行了病情的分析,患者左侧乳房内肿物约8×6cm,肿瘤分期T4,淋巴结转移,为局部晚期乳腺癌,无法直接通过手术切除。
针对岑阿姨这种分期较晚的Her-2阳性型乳腺癌,李珍团队选择了新辅助化疗及新辅助双靶向治疗同时进行,共用药6个疗程,每21天一个疗程,每2个疗程评估一次疗效。
经治疗后,从第2个疗程开始,每次评估病灶都在肉眼可见地缩小,新辅助治疗6个疗程结束后,原来的乳腺肿物已经完全摸不到,经评估后决定进行手术治疗。由李珍主刀为患者行全麻下左乳腺癌改良根治术,术后病理结果显示达到了病理完全缓解,即在完整切除的乳房标本和所有清扫的腋窝淋巴结中没有任何残留的浸润性癌灶,说明癌灶对目前的治疗方案非常敏感,岑阿姨需要继续完成术后辅助放疗和一年的辅助靶向治疗。