加入时间:2024-04-11 15:22 访问量:1645 信息来源: 家庭医学 2024年3期
皮疹类别多、差别大
皮疹是皮肤损害体征的总称,亦称皮肤损害(即皮损),指被他人用视觉或触觉检查出来的发生在皮肤、黏膜上的病变。其在临床上常见,皮肤病、全身系统疾病均可发生,不仅对患者的机体产生影响,还会对患者社会心理方面产生影响。
皮疹是一种皮肤病变的播散性疾病,是一种广泛的皮肤病变的爆发,在外观、原因和严重程度上有很大的差异。许多皮疹发痒、发红、疼痛和刺激,一些皮疹会导致水疱或瘀斑;有些皮疹会立即出现,有的会在几天内形成;虽然大多数皮疹会很快消退,但一些皮疹会持续很长时间,需要长期治疗。
宝宝常见的六种皮疹
宝宝皮肤娇嫩,容易因外物刺激而诱发身体反应,出现皮疹。皮疹通常以位置、分布、排列、形状、颜色、斑点、丘疹、囊泡、斑块、水疱、脓疱、有无脱屑以及出疹前后表现等,来进行区分。
幼儿急疹 全年可发生。80%的婴儿在两岁前被感染。幼儿急疹潜伏期为9~10天,首发症状为高烧,持续3天。皮疹由直径1~5毫米离散的浅色粉红色斑点组成,可在发热或热退后同时发生,通常起源于躯干、颈部和耳后,并扩散到四肢近端。皮疹持续2—48小时,消退不留色沉,偶伴有脱屑。
风疹 一般发病于春季。中度发热,全身症状轻,发热1天后出疹。皮疹分布以面部、颈部、躯干为主,皮疹为淡红色、细小充血性的斑丘疹,耳后、枕后淋巴肿大。
水痘 一般在发热1~3天后全身泛发绿豆大小的红色斑丘疹、水疱,疱壁较薄,周围绕以红晕,水疱中心有脐凹,向心性分布,瘙痒较重;部分皮疹有出血、坏死、脓疱。
麻疹 麻疹出疹期为3~5天。一般是在发热第3~4天,当呼吸道症状及体温达高峰时开始出现皮疹。出疹顺序为耳后、发际、額、面、颈,渐延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,2~5天到达高峰。皮疹开始为淡红色斑丘疹,直径2~4毫米,直径大于风疹,散在分布,渐增多,呈鲜红色,以后逐渐融合成暗红色、形状不规则或小片状斑丘疹,疹间皮肤正常。皮疹为充血性,压之褪色。出疹时全身症状加重,体温可高达40℃左右。
猩红热 典型皮疹表现为皮肤弥漫性或较广泛性潮红,其间有毛囊性针头大充血性斑疹或丘疹;不典型皮疹表现为皮疹较局限和散在,皮疹基底呈淡红或正常皮色,主要见于面部、手足、身体皱褶处及躯干部位。
手足口病 皮疹初为红色斑疹,很快发展为2~4毫米大小的水疱,疱壁薄,内液澄清,周围绕以红晕;口腔黏膜为散在疱疹,水疱溃破后形成灰白色糜烂面或浅溃疡面,伴有疼痛。皮疹常同时发生于手、足、口,肘、膝、臀部也是好发部位。口腔侵犯率最高,90%以上患者有口腔黏膜损害。
家长首先要做的事
大多数与发热相关的皮疹是由自我限制性病毒感染引起的。其中幼儿急疹是人类疱疹病毒6型、7型感染所致;风疹是风疹病毒感染所致;麻疹是麻疹病毒引起的;水痘是水痘一带状疱疹病毒引起的;手足口病是肠道病毒引起的,其中柯萨奇病毒A6型和肠道病毒71型最多见。
宝宝发生皮疹后,家长要做的第一件事是仔细观察并找出异常情况:①皮疹出现前有什么症状?②皮疹的症状?③周围其他人是否也有同样的症状?④皮疹出现在身体的哪个部位?是否随着时间的推移而改变?⑤最近去过什么地方?⑥最近是否服用药物?
这些问题的答案可以帮助家长自身或就诊时给医生提供区分传染性皮疹和非传染性皮疹的线索,也可以帮助区分皮疹的良性情况和紧急情况。
家长如何照顾
了解了常见皮疹的基本情况,宝爸宝妈们就可以根据情况积极判断和采取护理方法。当然,若发现宝宝有异样,要第一时间去医院就诊,及时治疗,缓解症状。
患儿一般应卧床休息,室内保持通风,每天可开窗换气2~3次。患儿不宜穿衣过多,被子不宜盖得太厚,避免光线直接照射。患儿饮食应清淡,给予容易消化、富有营养的食物,多喝水,多吃新鲜水果,补充充足的维生素。剪平指甲,尽量避免搔抓、摩擦。患儿皮肤损害常有渗出、结痂、脱屑等,必须及时更换污染衣裤及被褥,清洁皮肤。
虽然目前很多病原体感染引起的皮疹没有特效药物治疗,但也不要恐慌,关键在于科学有效地预防。