加入时间:2024-04-11 15:25 访问量:1670 信息来源: 家庭医学 2024年4期
常言道“十人九痔”,意思是说痔疮非常常见。其实这只是一种夸张的说法。虽然没有全国性的发病统计数据,但2015年中华中医药学会肛肠分会曾牵头组织过一项覆盖全国31个省、市、自治区的中国肛肠疾病流行病学调查,结果显示,我国18岁以上(含18岁)城乡居民的肛肠疾病患病率约为50.1%,其中痔疮发病率最高,约为49.14%,痔疮患病人数占所有肛肠疾病患病人数的98.09%。
虽然不像俗话说的那么夸张,但痔疮的绝对发病人数约占国人的半数,仍然是一个令人恐怖的数字。但可幸的是,其中有数量庞大的无症状痔疮患者。还有许多患者虽然有症状,但只是偶尔发作,不发作时与常人无异;或只是便时出血,便后即止;痔不脱出肛门或虽有痔脱出,但便后可自行还纳,不会对日常生活造成太大影响。真正经常便血、肛周疼痛难忍,或严重到排便、久站、负重时痔就脱出,需要用手辅助还纳,甚至不能还纳或还纳后再次脱出,伴有齿状线区黏膜糜烂、小血管裸露、肛裂等,严重影响生活质量者,只是少数。然而对这少数人而言,其中的痛苦可以说是难以言表。而庞大的无症状及症状轻微者可能面临症状加重。因此,对痔疮的防治不容小觑。
面对如此庞大的痔疮患病人群,痔疮的有效治疗手段却是乏善可陈。目前痔疮的治疗方法从大的方面来说,有手术切除、套扎、注射硬化剂,以及物理疗法如激光、冷冻、电凝,等等,其中有些又可再加细分,林林总总不下数十种。但一种疾病的治疗方法越多,说明在有效性、副作用等综合效价上,没有一种治疗方法得到医者和患者的普遍认可。因而,医学界公认的痔疮治疗原则是:无症状者以生活改善为主,有症状的以减轻和消除症状即保守治疗为主,手术仪适用于嵌顿痔和长期出血者。也就是说,手术只是迫不得已的手段。从生活方式的改善入手消除症状,不要让痔疮发展到必须手术治疗的阶段,才是治疗痔疮的最佳手段,同时也是预防痔疮的唯一手段。