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顺德新容奇医院全流程综合服务为母婴生命安全保驾护航

加入时间:2024-05-15 14:53    访问量:646    信息来源: 珠江商报

       4月12日,36岁的高龄产妇梁女士在顺德新容奇医院分娩,并顺利产下一足月婴儿。但生产后,梁女士突发羊水栓塞,并出现肾功能衰竭、产后大出血等症状。
  危急时刻,顺德新容奇医院医护人员对产妇进行子宫加压缝合、关腹止血、紧急输血、加热保温,共向患者输注血制品5000多毫升,输注同型红细胞18.5单位、血浆800ml,纤维蛋白原6g、冷沉淀12U、白蛋白50g……一组组数据的背后,是一场惊心动魄的生死营救。
  经医院多学科协作抢救后,患者已恢复良好,母子平安出院。
  产妇遭遇生命考验
  医护人员“与死神赛跑”
  4月12日下午14时,36岁的孕妇梁女士因“停经39+6周,下腹胀痛伴见红1+小时”,在家人的陪伴下来到顺德新容奇医院入院待产,准备到产房生育二胎宝宝。据医院产科护士回忆,一直以来,梁女士产检的胎心监护、B超没任何异常,身体并无异样,属于正常分娩。
  当天15时15分,梁女士进入产房;16时左右,医护人员发现胎儿胎心变慢,孕妇伴有轻微的寒战。于是,医护人员立即对孕妇麻醉,进行剖宫产,17时左右,婴儿顺利分娩。但与此同时,危险也悄悄地降临。
  婴儿出生后,梁女士的情况急转直下,首先是出现咳嗽、血压下降、心率增快、血氧饱和度下降,随后出现肾衰竭、腹腔出血不止、凝血功能障碍、脉搏降到130次/分钟,急需大量输血。顺德新容奇医院妇产科医护人员立刻意识到患者遭遇了羊水栓塞的状况,并立即开通绿色急救通道,将病人送往手术室。
  羊水栓塞是一种严重的分娩期并发症,常发生于产妇分娩前2小时至产后30分钟之间。其原因可能是分娩过程中母胎屏障破裂,造成羊水和胎儿抗原进入母体循环系统,引发类似全身炎症反应综合征的病理生理变化过程,具体表现为过敏样反应、肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、心搏骤停、弥散性血管内凝血、休克和肾衰竭等。
  “接到科室电话后,就赶到手术室,产妇遭遇羊水栓塞是非常凶险的,是一场生死大考验。”顺德新容奇医院大产科副主任苏丹回忆道。危急之下,医院产科团队召集ICU团队、产科急救中心、检验科、药剂科等多学科的主治医师会诊,通过MDT模式对患者实施精准救治,启动顺德区危重孕产妇救治流程,多医院、多科室专科专家一边急救,一边现场会诊,确定抢救方案。专家会诊的目标是尽一切力量保护产妇生命安全和保住患者子宫。
  在医院产科团队的牵头统筹下,紧急抢救有条不紊地进行,就患者出现的心率不平稳状况,立刻协调心血管内科、与药剂科沟通急救工作所需的急救药品供应、联系检验科时刻准备血液供应。同时,产科医护人员对患者实施子宫加压缝合、关腹止血、紧急输血、加热保温。对患者全身出血异常部位进行止血,注入纤维蛋白原等药物维持患者生命体征……经过紧急救治,患者血压慢慢平稳,出血减少,生命指征出现了明显好转。
  初步的抢救成功,产妇生命保住了,下一步考验的就是感染关。患者术后各项感染指标都在飙升,子宫感染、腹壁感染陆续出现;苏丹再次请求多学科专家团队会诊,调动院内及顺德区的ICU专家及中山大学附属第一医院教授会诊,集中专家的智慧,为产妇制定比较好的治疗方案。最终,产妇的感染得以快速控制,子宫得到保全,产妇在住院14天后就康复出院。
  整个救治过程中,共为患者输注血制品达5000多毫升,这相当于一个体重60公斤的个人体内血液量。经过数小时的抢救,当天晚上21时左右,患者在加温保护下,也逐渐恢复意识。
  全过程贴心呵护
  让医疗服务更有温度
  产科的职责不仅在于帮助产妇顺利诞下孩子,还包括孕期保健和产后康复的全程服务。
  手术过后,对患者的保护、康复也要十分注重。在产后康复方面,针对患者在生产过程中出现大出血的情况,医院康复科对患者采取深部理疗,通过中频脉冲电治疗(上下腹部)、偏振光治疗等方法,帮助患者清理腹腔深部积血,加快康复进度。
  顺德新容奇医院作为顺德地区最早开设产科的医院之一,团队经验丰富,2018年率先引入“无痛分娩中国行”项目并大力推进无痛分娩。科室设有普通产科门诊、高危妊娠门诊、专家门诊、VIP门诊、胎心监护远程管理团队及孕妇课堂,开展产前检查、围产期保健及分娩服务,配套开展了新生儿抚触游泳、新生儿遗传病筛查、新生儿听力筛查、康乐待产、分娩镇痛、温馨陪产、产后中药泡脚、产后康复等多项保健康复服务。
  目前,医院产科具备抢救各类产科急危重症的技术力量和设备,近年来成功救治了中央性前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期、子痫、产后出血、羊水栓塞、失血性休克、DIC、妊娠并发症及新生儿重度窒息等多例危重病人。苏丹表示,为了提高科室应对危急重症的能力,科室每两周就会请省内产科知名专家前来进行培训,通过理论学习与实践,提升团队的应急能力,为孕妇的生命健康保驾护航。
  同时,医院产科服务将人文关怀的理念融入医疗服务当中,将温馨的服务贯穿于“产前-产中-产后”全过程,并将孕期保健、安全分娩、母婴健康、产后康复等服务系统贯穿起来,让母亲、胎儿、新生儿都得到贴心呵护。
  产科无小病。“这次的成功抢救,得益于患者的提前入院和医院流畅、高效的急救体系,为患者争取了抢救时间。”苏丹也向大家呼吁,要增强生育危机防范意识,有生育意向的夫妻应选择在女性22至34岁的生育黄金年龄完成生育任务,由于这个年龄阶段身体状况比较好,子宫的适应性、应急性是好的状态,发生并发症、重症概率低;经产妇,特别是高龄产妇要及时注意临产时间,见红、肚子痛就要尽早入院,如遇突发情况也能得到及时救治。

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