加入时间:2024-05-21 18:18 访问量:1262 信息来源: 大众健康 2024年5期
天气暖和起来后,一切都显得欣欣向荣,孩子们的活动量也增加了,难免会有些磕磕碰碰。根据《中国儿童青少年伤害流行状况回顾报告》,在儿童青少年门急诊伤害病例中,9 岁及以下儿童占比为55.5%,造成伤害最常见的原因是跌倒或坠落,以及道路交通伤害和钝器伤。这些伤害都可能造成皮肤破裂、出血。孩子们的新陈代谢快,恢复能力强,较小的皮肤破损都可以自行愈合,但家长们还是担心形成瘢痕,通俗地说就是怕留疤。如何才能减轻孩子们受伤后留下的瘢痕呢?
外伤缝合,还是要找整形专科医生
皮肤外伤后,留下瘢痕是一种正常现象。如果希望瘢痕不那么明显,或者使瘢痕的面积尽量小一些,不管是孩子还是成年人,都要尽快到医院找整形专科医生进行外伤缝合。美容缝合是在符合各项外科缝合原则下一种更为精细的缝合技术,缝合针和缝合线都更细,愈合效果也更好。
那么,美容缝合就是简单地用细点的针和线进行缝合吗?当然不是。美容缝合技术的关键,在于解决张力的问题。如果受伤部位张力较大,会更加容易形成瘢痕,比如前胸、项背部、肩部、四肢关节部位。减轻伤口周围的张力,才是美容缝合的高明之处。因此,大家一定要找专业的整形医生进行精细缝合,才能达到美容缝合的目的。
有的人对美容缝合的缝合线有误解,认为能够吸收的线就是好线,用这样的线缝合就是美容缝合了。手术中常用的线大致分为可吸收缝线和不可吸收缝线。由于材料的不同,它们可用于缝合不同组织、层次和部位。美容缝合时不是单纯使用可吸收线,就能够有助于伤口的恢复。
医生会根据伤口的具体情况配合使用两种线,既有效减轻伤口张力,又减少异物反应,最终达到良好愈合和美观要求。
顺便提一句,家长不要以为越贵的缝合线就越好,还是要看具体缝合部位和要求。
对待瘢痕,家长常遇到的误区
医院的整形美容科有很多伤者或伤者家属,因为对伤口的愈合和瘢痕的形成有误解,错失了干预瘢痕形成的良机。特别跟大家强调以下两个误区,不要误入其中。
误区 等到瘢痕长好了再进行瘢痕的治疗
不只是患者,很多专业人士根据以往的经验也会这样认为:等瘢痕完全成熟稳定了以后才能治疗。这一等就到大半年后了。随着现代瘢痕防治能力的提高,根据最新的瘢痕早期管理指南,伤口形成后应尽快进行干预。对于未成年人的伤口,医生可以采取外用药物、压力、光电治疗等多种手段进行联合治疗,以便取得更好的预防瘢痕效果。
误区 只要用好祛疤药物就能不留瘢痕
如果受伤皮肤层次比较浅,比如轻微擦伤及表皮破损,通常可以自然愈合,一般不会遗留瘢痕。但如果伤及真皮以下的层次,那只能通过瘢痕修复,我们所能做的是尽可能使形成的瘢痕不明显。大多数人恢复后,皮肤的外观、质地、结构和受伤前相比都有所差别。祛疤药物可以早期、规范、长期应用。但祛疤药物只是预防瘢痕形成的一种方式。
孩子受伤,做好几点不留疤
首先,如果孩子受伤后需要缝合伤口,家长要在第一时间给孩子做好心理建设,稳定孩子的情绪,配合医生完成持续时间较长的精细缝合操作。遇到孩子有情绪时,有的家长会训斥孩子,或者哄骗孩子说“手术不疼”。这样容易加重孩子的心理负担,造成孩子对家长和医生的不信任。
由于外伤患儿大部分是在局部麻醉下完成缝合的,所以家长要提前如实告诉孩子确实会有点疼,但是在麻药起效后基本就感受不到疼痛了。家长也可以采取转移注意力的方法提高孩子的配合度,比如播放歌曲和视频等。
其次,缝合伤口后,家长要帮助孩子做好日常护理工作。伤口愈合阶段要做好防晒,忌食辛辣刺激的食物,防止伤口沾到水。在家庭伤口护理过程中,家长要注意采取正确的清洁消毒方法:用棉棒蘸生理盐水,微微用力清除伤口表面的分泌物、血液结的痂和坏死组织,尽量保持伤口表面的清洁;用碘伏或者酒精进行消毒处理;最后喷涂促进表皮生长和预防感染的药物。如果孩子的伤口较深、较大,那就要到医院进行专业的换药处理。
再次,伤口拆线后,为预防瘢痕形成,应当使用一些硅酮类抗瘢痕药或减张贴设备。如果能坚持长期使用,伤口的外观、颜色及皮肤瘙痒情况都会有所改善。
最后,如果术后一个月左右,孩子的伤口部位还是发红,家长一定要带孩子找医生复诊。医生可以通过光电和注射等手段及时干预,避免瘢痕加重和增生。