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儿童如何补充维生素A

加入时间:2024-05-21 18:48    访问量:1595    信息来源: 家庭医药 2024年5期

  维生素A是一种脂溶性维生素,是儿童时期必不可少的维生素之一,在儿童的健康中起着至关重要的作用。维生素A不能由人体合成,补充维生素A是全球健康降低儿童发病率和死亡率的最佳、最安全的几项干预措施之一。世界卫生组织通过多中心调查,就儿童使用维生素A降低发病率和死亡率提供了科学依据。然而目前,维生素A缺乏仍是许多发展中国家的公共卫生问题之一,其患病率均随着年龄的增长而下降,农村儿童维生素A缺乏的患病率高于城市儿童。调查显示,2015年,中国12岁及以下儿童维生素A缺乏患病率为5.16%,需要努力减少年幼儿童的维生素A缺乏,特别是对农村地区的儿童。

  维生素A缺乏与年龄有明显相关性。《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示,我国整体06岁儿童有超50%存在维生素A缺乏及亚床维生素A缺乏,6个月以下的婴儿更高达近80%。分析原因,考虑与围生期储存不足、从单纯乳类喂养过渡到辅食添加、营养补充不足、疾病的影响等有关。

  维生素A营养状况可以分为5类:缺乏、边缘型缺乏、充足、过量和中毒,判定指标是血清视黄醇浓度。维生素A缺乏可出现眼部症状(眼干燥症、夜盲症等)、食欲降低、皮肤损害、血红蛋白下降、免疫功能低下、生长发育迟缓等症状,增加儿童贫血、感染等疾病风险,而一次或多次连续摄入大量的维生素A即可能发生急性中毒。对维生素A缺乏人群进行干预的目的,是预防和延缓维生素A相关营养疾病的发生。

  维生素A缺乏对机体的影响与其缺乏的程度密切相关。当维生素A长期摄入不足时,最先表现为肝脏维生素A的分解和消耗,并不影响血浆中视黄醇的水平;只有当肝脏中储存的维生素A消耗到相当程度时,才开始出现周围血液循环中维生素A水平的下降(即边缘型维生素A缺乏),此时期已经引起各种组织细胞分化与代谢功能发生改变,对生长、发育、免疫和造血系统产生不良影响,临床上可表现为生长缓慢、反复感染、贫血等症状,导致儿童群体患病率和死亡风险增加。当维生素A缺乏到严重程度,可出现典型临床症状,如夜盲症、眼干燥症、角膜溃疡甚至失明,以及皮肤干燥、毛囊角化、黏膜功能障碍、体液免疫和细胞免疫异常等。

  那么,应该如何给儿童科学合理地补充维生素A呢?食物是获取维生素A最安全最可靠的渠道,维生素A良好的食物来源包括各种动物肝脏、鱼虾、奶油、蛋黄等,每100g均含有140846国际单位的维生素A;同时,植物性食物中所含的类胡萝卜素在体内也能部分转化为维生素A为人体利用,β胡萝卜素是转化活性最高的一种类胡萝卜素,富含β胡萝卜素的食物主要是深绿色及橙黄色蔬菜,如西兰花、菠菜、木薯叶、红薯叶、南瓜叶、胡萝卜、南瓜、黄心红薯等,每500g可含β胡萝卜素14mg以上,每天只要食用120150g就能满足儿童维生素A的需求。

  但由于受到多种因素影响,如儿童胃容量有限,且β-胡萝卜素在体内的吸收率和转化率都非常低,实际能从食物中摄入和转化吸收的维生素A量很低。因此,对于婴幼儿人群来说,仅靠膳食来源可能无法满足生长发育需要的维生素A。故可以通过补充维生素A制剂来为机体提供充足的维生素A。建议出生后应及时补充维生素A 15002000IU/d,持续补充至3周岁。反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A 2000IU,以促进儿童感染性疾病的恢复,提高机体免疫力,降低感染发生风险。

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