全程监控降风险 用药安全添保障
加入时间：2024-08-07 14:55 访问量：505 信息来源: 珠江商报
医生开好的处方，到了收费处或药房才知道处方需要修改；患者病情和生活习惯等个性化情况可能影响医生用药方案的准确性……这些可能困扰着患者的用药问题，如今都能交给“智慧药学平台”来解决。
据了解，近年来，顺德区卫生健康局积极推进“互联网+药学服务”健康发展，将前期在10镇街的社区卫生服务中心实施的区级处方审核平台扩容升级为“顺德区智慧药学平台”，并于2023年在全区16家公立医院全面上线使用。
“顺德区智慧药学平台”上线以来，在大数据、人工智能、物联网等信息技术加持下，它日均审核处方超过3万张，严把用药“三道关口”，为安全用药上“多重保险”，护航患者用药安全，有效推动了顺德区的“药品、药学、药政”服务向信息化、智慧化、一体化发展，全区处方问题率持续下降。
系统智能审方：
把好事前监控“第一关”
众所周知，在传统门诊模式中，患者就诊后由医生开具处方，药师人工审核，患者可能交完费到药房取药时才知道处方需要修改，免不了在诊室、收费处和药房之间来回跑，严重影响了就医体验。
此外，由于药师资源紧张，传统审核模式效率低下，面对医院每日海量的需审核处方，存在患者等待时间长等状况，处方问题遗漏等情形难以避免，用药面临一定潜在风险。
这些情况，在“顺德区智慧药学平台”上线后都得到了明显改善。顺德区卫生健康局相关负责人介绍，“顺德区智慧药学平台”通过嵌入一系列的审方规则，平台系统能够自动识别并有效拦截不合理处方，从而保障患者的用药安全和医疗质量安全。同时，大幅缩短了患者因问题处方而奔波往返的时间，有效改善患者的就医体验。
据统计，2024年1至6月，顺德区16家公立医院经“顺德区智慧药学平台”审核的门诊处方达到572.64万张，日均审核处方超过3万张，处方问题率持续下降。
“以区内某医院为例，在应用智慧平台的智能系统审方后，该院的门诊处方问题率下降了86.7%，住院处方问题率下降了88.3%。”顺德区卫生健康局相关负责人介绍，智慧药学平台利用智慧手段，把好用药“事前监控关”，智慧监管使更多问题处方“无所遁形”。
专业药师审方：
把好事中干预“第二关”
“叮咚！”近日，当记者来到南方医科大学顺德医院的药学门诊，药师伍碧莹正端坐在电脑前，在该院连接的“顺德区智慧药学平台”系统上专注地进行人工审方。
“每当系统拦截到问题处方，都会第一时间发出提示音，我们就会马上进行人工审方。”伍碧莹介绍，审方系统在智能审核过程中，一旦发现问题处方，就会自动将之推送到作为患者用药安全“审判官”的药师处，由药师进行进一步的人工审方。对于确实不合理的处方，系统会将之退回医师处进行修改，待处方完成修正，方可进入发药流程。专业药师的二次把关，能够为处方的合理性加上“双重保险”，有效预防药物相关不良事件发生。
“自2023年8月7日起，我院门诊和住院部全面上线智慧药学平台，并派驻了专门的审方药师进行专职审方，我们的审方药师全都是具有5年以上工作经验、具有审方药师资质、主管药师及以上职称的资深药师。”南方医科大学顺德医院药学部主任潘绮玲介绍，目前该院每天的处方量接近8000张，在智慧药学平台上线后，全院的处方合格率提升了10%，患者取药平均时长缩短了13%，药学服务质量和效率都得到明显提升。
据统计，2024年1至6月，经过“顺德区智慧药学平台”拦截，全区医疗机构共完成6046张不合理处方的人工驳回；对于系统误判的处方，经修正完善审方规则后，系统审方准确率得到持续提升，降低了触发人工审核干预率，逐步提升了审方系统的效能，减少了患者不必要的候诊，更好地保障患者用药安全。
智慧抽查点评：
把好事后分析“第三关”
过去，医疗机构在开展处方点评时，主要依赖于药师人工抽取和审查处方，分析其中的用药合理性、安全性以及经济性等问题，存在工作量大、效率低、抽样科学性不足等短板。
自“顺德区智慧药学平台”上线使用以来，全区的处方点评工作质量有了整体跃升。
顺德区卫生健康局相关负责人介绍，处方点评工作质量的提升，首先表现为实现了抽样科学化，智慧药学平台可以按照“随机、科室、时间段、药品专项、就诊信息、药品信息、诊断信息、给药途径”等不同的抽样方法进行抽样，也可通过条件组合进行抽样，使处方点评抽样更加快捷、科学。
第二表现为实现了信息集中化。通过智慧药学平台，药师就可以直接查阅到患者的处方（医嘱）、病历、检验检查结果等信息，无需在多个系统间来回切换，也避免了低效能地查找纸质资料，使点评效率得到极大地提高。
第三表现为实现了资讯便捷化。智慧药学平台能够整合各种药品的基本信息、使用指南、副作用、相互作用等数据，方便医疗人员“一键”快速查询。药师只需要点击处方（医嘱）的药品，就可直接查阅该药品的说明书，为药师点评处方提供了参考信息，智能提醒医生和患者用药时间和剂量。
据统计，2024年1至6月，顺德区16家机构通过抽查点评功能，共抽查处方36.73万张，有效帮助监管方及时发现和整改处方中的不合理之处，全面加强了全区医疗机构药事管理和药学服务能力及效率，促进临床的合理用药。
