顺德图书馆_肾结石可能危及性命

近期，暨南大学附属顺德医院肾内风湿免疫科、泌尿外科联手合作，快速、精准诊治，帮助一名肾结石导致急性肾衰竭患者脱离生命危险、恢复肾功能，回归正常生活。
　　据悉，张先生（化名）人到中年，身体偶有不适，一直也没当回事，2周前突然出现无明显诱因的呕吐，约3—4次/日，伴有胸闷、四肢麻木、尿量减少等症状，呕吐后症状稍缓解。曾于外院检查显示血肌酐1090umol/L、二氧化碳结合力10.8mmol/L，后前往暨南大学附属顺德医院肾内风湿免疫科就诊。
　　接诊后，该院医学博士洪国保带领团队迅速对张先生进行了初步评估，检查发现患者身体指标出现异常，考虑患者急性肾功能衰竭合并严重消化道症状、代谢性酸中毒、少尿、心衰等，有明确透析指征，遂立即为患者行临时颈内静脉置管并急诊透析治疗。次日，患者症状明显改善、病情初步稳定。进一步行泌尿系CT检查提示右侧输尿管上段结石并右侧输尿管积液及右肾积液、双肾多发结石、左肾积液。综合其他检查结果，最终诊断考虑为急性肾衰竭，泌尿道梗阻则为其“元凶”。
　　精准诊断、查明病因后，洪国保立即邀请医院泌尿外科会诊，两科室经充分沟通病情，明确后续手术解除梗阻方案。患者遂转至泌尿外科主任钟晓健团队行经皮肾镜碎石术+取出术。术后，患者血肌酐逐渐下降、肾功能恢复正常出院。
　　洪国保介绍：“急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能（肾小球滤过功能）突然下降（48小时以内），患者身体上可表现为尿量减少、颜面及下肢水肿、呼吸急促、胸闷、乏力、出现不明原因恶心呕吐等消化道症状及皮肤瘙痒等。因为急性肾衰竭发展迅速、病情较重，甚至有发展成慢性肾脏病风险，因此启动治疗刻不容缓。”
　　血液透析是采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等，从而达到治疗疾病的目的。洪国保表示，泌尿道梗阻是急性肾衰竭的常见病因，尽早解除梗阻往往是肾功能恢复的重要因素之一，而血液透析可以迅速清除患者体内毒素、维持内环境稳定，为患者手术前提供一个良好环境。