加入时间:2024-12-25 11:29 访问量:191 信息来源: 家庭医学 2024年20期
啼哭是婴幼儿的语言信号,也是表达自己诉求的一种方式。人们把白天好好的,一到晚上就烦躁不安或哭闹不止的孩子称为“夜哭郎”,多见于周岁以下的婴儿。临床上,夜晚啼哭不肯入睡以致家长束手无策,带宝宝来看儿科急诊者并不少见。事实上,夜哭的宝宝是有规律的夜夜哭闹,这是婴幼儿时期常见的睡眠障碍。
儿科医生经过仔细观察,发现引起宝宝夜哭常见有以下原因。①生理性啼哭,如饥饿、鼻塞、衣服过紧过硬、被褥太厚、大小便后尿布湿了未换等,都会使孩子感觉不舒服而引起烦躁、夜啼;②宝宝受到恐怖性刺激,被吓着了;③是否因母亲近期外出过多,与孩子分开时间加长,孩子出现夜间恋奶现象;④对自然环境不适应,把黑夜和白天颠倒了,白天父母上班他睡觉,夜晚父母睡觉他却要抱、要玩;⑤患上佝偻病(俗称缺钙),由于体内缺钙,神经系统过于兴奋,容易受到惊吓,尤其是夜间稍有动静就被惊醒而哭闹,本病活动期患儿常有夜间哭闹不休的特点;⑥某些药物影响,如宝宝服用几天“妈咪爱”,有时消化不好也会出现频繁夜醒;⑦患上肠寄生虫病(如蛲虫病)或皮肤湿疹,导致全身瘙痒。
需要重视的是某种疾病出现的病理性啼哭,以头痛、腹痛和口腔痛最为常见。如孩子感冒发烧,不舒服,常常夜间哭闹,特别是可能有中耳炎,耳痛厉害难忍,更是哭闹不停;肠痉挛(俗称肠子抽筋)患婴啼哭呈阵发性,伴有明显的肠鸣音(即肚子里咕噜咕噜地响),每次几秒钟到几分钟,腹痛时头上出汗,面色苍白,缓解后嬉耍如常。迄今为止,肠痉挛的病因不十分清楚,可能与过敏体质、甜食过多、暴饮暴食、腹部受凉等因素有关。大量饮食进入胃内,超过了胃消化功能的极限,导致食物消化不良,进入肠道后发酵、胀气,引起肠管平滑肌的痉挛,所以会经常产生腹痛。肠套叠多见于4~12个月婴儿,主要症状为突然剧烈而持久的啼哭,持续数分钟至十几分钟后安静或入睡,呈阵发性发作。起病6~12小时内排出果酱样大便,多伴有呕吐,检查腹部可摸到包块。
对生理性哭闹,父母只要及时加以处理,宝宝很快就会安静入睡。初生婴儿对环境不适应,可在儿科医生指导下,选用合适的镇静剂把睡眠时间调整过来,但切忌滥用镇静药。如果宝宝晚上总是夜哭,夫妻实行“对半值班制”也是一种可行办法,即两人各负责半宿,这样至少保证双方有一半的时间睡个安稳觉。
儿科专家强调,“与平常啼哭声不同”或晚上连哭时间超过30分钟,怎么哄摇也不肯入睡的婴儿,可能是身体患病的信号。①缺钙可以夜啼,需要及时给宝宝补钙和鱼肝油,并多晒太阳。在专科医生指导下选择复合钙冲剂、盖天力等药物鱼肝油制剂。②患蛲虫症的孩子,到了夜晚蛲虫爬到肛门口产卵,引起肛门口奇痒,孩子也会啼哭不停。如果是这种疾病引起的夜啼,应带孩子去医院检查,确诊后给予驱虫治疗,收到明显疗效。③肠套叠是一种严重的小儿外科急腹症,一定要及时就诊,否则会危及生命。如果小儿患上述疾病,只要及时将这些病痊愈了,宝宝夜里哭闹就会随之消失。