“叫你不好好刷牙，长虫牙啦！又不配合医生，下次疼起来不管你啦！”一位妈妈带着孩子刚从医生诊室出来，就不停地对孩子嚷嚷。家长已经处于崩溃的边缘，孩子则在一旁哇哇大哭。医生在诊室里检查发现，孩子的20颗乳牙几乎“全军覆没”，没有几颗牙齿是完好无损的：甚至有些乳牙还没有到脱落的时候，就已经整个牙冠都缺失了。看到孩子那一口龋坏的牙齿，我们真为她感到焦急。

　　乳牙很重要，乳牙患龋危害不容小觑。其一，乳牙患龋会大大降低咀嚼功能，影响食物的吸收和消化，导致孩子营养摄入不均衡，严重危害身体健康；同时，咀嚼功能对颌面骨的发育是一种良性的生理性刺激，对孩子的脸型和颌骨发育至关重要。其二，乳牙因龋病导致的疼痛或形态破坏，会影响孩子的发音，而这个时期正是儿童语言能力快速发展的关键阶段。门诊的那位小女孩，因为龋坏的牙齿已经造成疼痛，妈妈才决定带她来就诊。孩子此时已经疼痛难忍，对医生轻轻的探诊都感到恐惧。因此，在这个时候，孩子会非常抗拒看牙医，而父母则在旁边干着急又无奈。

　　实际上，在乳牙周期中，父母就应该对孩子的口腔健康给予足够的重视。

　　刷牙是日常对抗牙菌斑和软垢、维护口腔卫生的首要方式，这一点却常常被大众忽视。实际上。从孩子出生开始，父母就应该实施口腔卫生措施。在第一颗乳牙萌出之前，建议使用干净的纱布清洁口腔，防止奶汁堆积。孩子六个月大开始长第一颗乳牙时，就可以使用指套牙刷为宝宝刷牙。刷牙时，让孩子采取卧位或坐位，以便清楚地看到牙齿。如果孩子不配合，父母可以相互协作，让孩子坐在妈妈的大腿上，爸爸在旁边辅助固定孩子的头部，确保牙齿完全暴露。妈妈可以用右手持牙刷，从孩子的外侧面、内侧面、咬合面清洁牙齿，确保每个面都清洁到位。刷牙方法应以画图的方式进行，直至刷干净为止。这样的姿势和刷牙方法可以确保孩子的安全，同时达到很好的清洁效果。

　　到了两岁半左右，乳牙逐渐萌全，家长可以每半年左右带孩子到专业机构进行口腔检查，查看牙齿发育是否有异常，牙面是否有龋坏。在专业的口腔机构，还可以进行涂氟等专业防龋干预。涂氟是预防龋齿非常有效的措施，可以使乳牙更加坚固。

　　到了六岁左右，恒牙开始萌出，乳牙和恒牙开始替换。在这个阶段，牙齿间的间隙会发生变化，牙缝食物嵌塞和邻面龋较为常见。有些家长可能会发现，即使牙齿看起来“干净”，但牙缝间的食物软垢堆积仍可能导致蛀牙。邻面龋的破坏性很大，因为一处间隙的龋坏可能会影响多颗牙齿。因此，家长应学习如何使用牙线或间隙刷来清洁牙缝。可以选择适合儿童的牙线棒，操作时动作要轻柔，避免损伤牙龈。牙线以拉锯式进入牙缝，紧贴牙壁上下刮擦3-5次，带出食物残渣。或使用适合孩子牙缝大小的牙间隙刷，在进入牙缝时，使工作端朝向牙缝并向牙冠方向伸进牙缝，从里向外抽拉3-5次，清洁邻面的菌斑软垢。

　　在儿童六岁之前，口腔卫生习惯养成非常重要。根据《中国居民口腔健康行为指南》，家长应帮助或监督儿童刷牙。由于这个阶段儿童容易患龋齿且进展快，建议每半年到一年进行一次口腔检查，早期发现，早期干预。

　　口腔健康并非以治为主，而是以“防”为先。如果我们能够科学地清洁和护理口腔，或者在龋病、牙周病等发生早期就进行干预，不仅能提高治疗效果，还能节省大量医疗费用。追求“零蛀牙”是我们致力于口腔科普的长远目标。希望每个孩子都能拥有一口健康洁白的牙齿，笑出灿烂的童年！