发现体内长了结石，就需要开刀做手术？不全是。有一种不需要开刀或打洞就能在体外进行碎石的治疗方式，叫作体外冲击波碎石。这是泌尿系统结石微创治疗的重要方法，但想要维持这项技术带来的胜利成果，做好护理工作无疑是重要的辅助。

　　体外冲击波碎石——“碎碎”平安

　　泌尿系统结石看着不大，但痛起来是真要命！体外冲击波碎石术让患者“碎碎”留平安。患者卧于碎石机上，隔着身体通过X线或B超检查对结石进行定位，由体外碎石机产生冲击波，将机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量击碎体内的结石，使之裂解，甚至粉碎成细砂，从而可以随尿液排至体外。因为损伤较轻，恢复也快，且并发症少，患者仅须在门诊治疗，治疗费用低，所以体外冲击波碎石术是泌尿系统结石治疗的首选。

　　体外冲击波碎石后的护理

　　为了促进碎石的排出，以下几个方面是体外碎石患者需要重视并注意的事项：

　　1.多饮水

　　碎石后应多饮水，以增加尿量。建议患者每天饮水量应达到3000毫升（心肺功能差者酌情减量），且应均衡多次饮水，每次饮水量在100毫升以上，保持每日尿量在2000～2500毫升，有利于冲刷结石碎屑。掌握饮水量及饮水时间，患者在饭前、饭后不宜多饮水，以免影响进食，晨起时饮水量可适当增加，22：00以后尽量少饮水，以免因尿多如厕而影响睡眠。

　　尽量喝白开水或纯净水，少喝茶水、咖啡、碳酸饮料，可多喝含枸橼酸类的水果汁，如橙汁、柠檬水。饮水时间不要过于集中，要尽量平均。碎石术后患者在饮水后半小时可以适当运动，利用尿液的冲击加速结石下移排出。

　　2.体位排石

　　术后卧床休息，若无全身反应及明显疼痛，可以进行适当活动、多变换体位，促进排石。不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石。

　　肾下盏的结石可采用头低脚高体位，多做肩倒立等运动有助于结石排出。方法：饮水约200毫升后，当有尿意时，保持头低脚高体位，每次持续5～10分钟，每日可数次。除肩倒立外，还可趴在较高的床沿，双手撑在地面，保持上身与下身垂直；仰躺在沙发或床上，双脚踏在墙上抬高臀部等。

　　此外，输尿管上段结石可采用头高脚低体位。右肾结石术后多取左侧卧位。左肾结石术后取右侧卧位。如果结石过多过碎，被击碎后为了防止“石街”形成，患者应取患侧卧位，以延缓碎石进入输尿管的时间，同时应卧床休息。

　　3.多活动

　　碎石术后2～3天不要剧烈运动，以免加重梗阻。术后3天应多活动，以促进结石排出。建议增加有目的性的辅助排石运动，以跳跃为主的运动辅以合适的排石体位，一般较好的运动方式有爬楼梯、跳绳、打羽毛球以及慢跑或快走等。不要进行弯腰、提重物等活动，这些活动可能会增加腹部压力，对肾脏和输尿管造成额外的负担，不利于术后恢复。同时，也要合理安排活动时间，避免过度劳累，尤其是老年人、心肺功能不好的患者，应根据自己的身体情况量力而行。

　　4.饮食指导

　　术后每次小便时，要排入清洁的容器中，静置数分钟后再缓慢倒入滤网中，用少量清水冲洗碎石后收集于小瓶中，以了解排石情况，同时送医院做结石成分分析，根据结石成分及代谢评估，有针对性地控制饮食，如多吃粗粮，低钠少盐少糖饮食，同时减少草酸、嘌呤、高钙、高蛋白、高胆固醇饮食的摄入。

　　如草酸钙结石患者，应忌食菠菜、味精、鸡精，少吃豆类、芹菜、胡萝卜及鱼、肉、虾类，少喝浓茶、咖啡等。磷酸钙结石患者忌喝碱性饮料，如可乐、橙汁等，防止尿液碱化，少吃高钙、高蛋白、高磷、高盐食物，包括鱼、肉、奶酪、肝脏等。尿酸结石患者忌食动物内脏，少吃富含嘌呤的食品，如肉类、鱼类、蘑菇、花菜等。

　　5.定期复查

　　体外冲击波碎石术后要遵医嘱复查，不论有无症状都要及时复查B超、X线平片，或者复查CT，了解结石粉碎及排出的情况。

　　若结石已没有了，治疗到此为止。若仍有结石碎片，应该继续排石治疗，直到结石完全排出，并定期复查。

　　6.并发症的观察护理

　　◎观察尿液颜色：一般来说，患者在做完体外冲击波碎石术后，常常会出现血尿。那是在碎石过程中，结石划破输尿管黏膜引起的少量出血。一般无须特殊处理，可多饮水并继续观察，手术后至多3天就可逐渐恢复正常。要是血尿持续的时间很长，尿液的血色也很深，那就赶紧去看医生，进行下一步的治疗。

　　◎小心感染：手术治疗后，多关心患者的体温变化。尤其是感染性结石患者术后要特别关注体温变化，由于结石内细菌播散而引起尿路感染，往往容易引起发热，要是发生泌尿系统的感染，或体温异常升高等情况，要及时采用降温措施并就医。

　　◎应对疼痛：患者在往外排结石碎片或颗粒的时候，可能会觉得腰部又胀又痛、小便的时候也会痛。若轻度疼痛且能够忍受，可先不用管；如果痛得厉害且有严重不舒服的情况，就得赶紧去看医生，并遵医嘱用药。