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低钾血症:乏力背后的隐形杀手

加入时间:2025-06-27 13:52    访问量:101    信息来源: 保健与生活 2025年10期

  45岁的张先生近期频繁感到全身疲软无力,走路也变得步履维艰。他起初以为这只是工作劳累所致,并未多加留意。然而,在一个清晨,当他试图起床时,突如其来的心跳过速、胸口憋闷以及瞬间的意识恍惚,让他措手不及。家人赶紧将他送往医院,经过检查,医生发现张先生的血钾水平仅为2.8毫摩/升,诊断为低钾血症。经过补钾治疗,张先生的症状很快缓解。医生告诉他,如果延误治疗,低钾血症可能导致严重的心律失常,甚至危及生命。

  低钾血症,这一常见却易被忽略的电解质紊乱现象,其成因多样,症状又极为隐蔽,常被误诊为单纯的疲劳或其他疾病,从而延误了治疗时机。下面一起来了解一下低钾血症的相关知识。

  什么是低钾血症?

  钾是人体内重要的电解质之一,参与维持细胞代谢、神经传导和肌肉收缩等功能。正常血钾浓度为3.55.5毫摩/升。当血钾浓度低于3.5毫摩/升时,根据严重程度,可进一步分为轻度、中度和重度低钾血症。轻度:3.03.5毫摩/升,中度:2.53.0毫摩/升,重度:<2.5毫摩/升。

  低钾血症的常见病因有哪些?

  低钾血症的发生通常与钾的摄入不足、丢失过多或分布异常有关,常见原因包括:

  1.饮食摄入不足

  长期偏食、厌食习惯或过度节食行为,往往是导致钾元素摄入不足的重要因素。

  2.胃肠道丢失

  频繁呕吐、严重腹泻或滥用泻药等情况,均会造成体内钾元素的大量流失。

  3.肾脏丢失

  诸如原发性醛固酮增多症等特定疾病,或是利尿剂等药物的使用,均可能促使钾元素排泄增加。

  4.药物或疾病影响

  胰岛素的使用、碱中毒等现象,均有可能促使钾元素向细胞内转移,进而导致血钾水平下降。

  5.其他原因

  如大量出汗、透析治疗等也可导致血钾水平下降。

  低钾血症的症状有哪些?

  低钾血症的症状因严重程度而异,轻度低钾可能无症状,而重度低钾可能危及生命。常见症状包括:

  1.肌肉无力

  四肢乏力、行走困难,严重时可能发生瘫痪。

  2.心血管症状

  心悸、心律失常,严重时可导致心室颤动或心搏骤停。

  3.消化系统症状

  食欲缺乏、腹胀、便秘,甚至肠麻痹。

  4.神经系统症状

  疲倦、嗜睡、意识模糊,严重时可能出现昏迷。

  如何诊断和治疗低钾血症?

  低钾血症的诊断主要依靠血钾检测,同时需结合病史、症状及病因排查。医生可能会进一步检查尿钾、心电图等,以评估病情严重程度及潜在病因。

  低钾血症的治疗原则是补钾和纠正病因。具体措施包括:

  1.口服补钾

  专为轻度低钾患者设计,常用氯化钾片或氯化钾口服液。

  2.静脉补钾

  针对中重度低钾或口服受限患者,实施时须有医生监护,以防补钾速度过快导致高钾血症风险。

  3.病因治疗

  如停用利尿剂、治疗原发疾病等。

  如何预防低钾血症?

  1.均衡饮食

  多摄入富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。

  2.避免滥用药物

  如利尿剂、泻药等,需在医生指导下使用。

  3.定期体检

  定期体检不可少,特别是慢性疾病患者或长期服药者,更需定期监测血钾水平,以防血钾水平异常。

  4.及时就医

  如出现乏力、心悸等症状,应及时就医排查低钾血症。

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