腰椎间盘突出症是一种常见腰痛病，发病原因与腰部扭伤或慢性劳损等有关。突出部位多数位于腰4-腰5及腰5-骶1椎体之间，突出的间盘组织挤压腰部神经，加之局部的炎性反应刺激，会引起程度不同的神经疼痛症状，表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛，严重影响患者的日常生活和工作。根据突出的间盘髓核组织大小及占位，在CT上表现为膨出型、突出型、脱出型和游离型4种类型。

　　从临床大宗保守治疗前后病例的CT影像学变化来看，腰椎间盘突出症不论采用牵引、按摩、针灸、电磁疗，还是各种药物治疗的方法，都不能从根本上消除椎间盘突出物，也不能使已经突出的椎间盘组织回缩。但保守治疗的疗效是很肯定的，可以消除症状体征，临床上95%的患者可达到临床治愈标准。

　　临床观察发现，很多影像学表现腰椎间盘突出的患者并无明显腰腿痛，或仅有轻微不适症状；而有些患者尽管突出不甚严重，但腰腿痛症状却很明显，严重影响生活质量。研究发现，单纯轻度神经根致压不会引起明显神经根痛，然而突出的髓核可诱发免疫和炎症反应，说明腰椎间盘突出症的症状与炎症密切相关。另外，随着年龄增长，中老年人腰椎间盘突出不再有多大变化，但其继发性改变逐渐显现，诸如腰椎管内的黄韧带肥厚、椎小关节退化增生等，导致神经根行走的通道狭窄刺激神经，产生腰痛、下肢麻木无力症状。

　　目前，仅有少数临床个案报道证实，经过适当的保守治疗，腰椎间盘突出物可表现出缩小甚至吸收的现象。其机理推测可能为，髓核的突出诱发的免疫反应可促使髓核的吸收消融，特别是脱出型和游离型，最有自我吸收可能。

　　腰椎间盘突出症的保守治疗一般以中西医综合治疗为主，包括卧床休息、牵引、理疗、推拿、针灸、中药、佩戴腰围等，急性期须卧床休息3～4周。急性腰椎间盘突出症经积极正规保守治疗，配合自我功能锻炼大多都能痊愈，疗效满意，可完全恢复正常生活工作，因此不必过分纠结突出物是否完全消除。如经保守治疗3月无效，可考虑采取微创手术治疗（如椎间孔镜手术），这部分病人也仅占5%左右。

　　如何预防腰椎间盘突出症，这里提出5点建议。①日常生活中转身、弯腰等动作要缓慢，搬抬重物姿势要正确，不能把力全集中在腰部，防止扭伤腰部。②预防腰部急性外伤，如重物打击、车祸伤、摔跌伤，以免损伤椎间盘组织。③防止腰部受风寒侵袭，血运失衡，椎间盘变性。④避免久坐，久坐椎间盘压力大，容易过早退化，肌肉也容易劳损。⑤积极健身，增强腰椎稳定性和腰背肌肉力量。