顺德图书馆_医生提醒家长们敲响警钟

近日，佛山一位5岁多的孩子因为甲流并发了急性坏死性脑病，出现抽搐、昏迷……转入PICU（儿童重症医学科）后被成功救回。　　
　　5岁女孩流感后
　　确诊急性脑坏死
　　日前，广东佛山5岁多的小康（化名）出现了不明原因的发热、腹痛、呕吐、腹泻、咳嗽、精神疲倦等症状。家长见状，先到家附近的药店，买了一些退热、止咳药物，但孩子病情出现反复，随即被送至医院儿童重症医学科（PICU）。
　　接诊医生回忆，小朋友到院后出现抽搐，很快陷入昏迷，病情发展非常迅速。在检查病原学后，提示其为甲型流感病毒，而小康的头颅MRI检查结果提示其双侧丘脑、双侧小脑半球及小脑蚓部异常信号，经综合研判后考虑是急性坏死性脑病。
　　据悉，急性坏死性脑病是儿童的危重症，喜欢攻击人体中枢神经系统，病情凶险，死亡率30%～50%、伤残率极高，需要立即为患儿制定抢救治疗方案。于是医生为小康进行了“血浆置换术”后，经半个月综合治疗，小康的各种炎症指标已显著下降。目前小康的健康状况良好，已顺利出院。
　　为何小康病情会发展得这么急促？还这么严重呢？医生表示，甲型流感病毒所致。急性坏死性脑病一般是由病毒感染引起的，多数都是甲型的流感病毒，还有疱疹病毒等。　　
　　什么是急性坏死性脑病？
　　急性坏死性脑病（ANE）是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病。儿童急性坏死性脑病尚无特效治疗。
　　首发症状常为高热或超高热，突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷，惊厥发作多出现在发热后24～72小时，部分甚至在发热后24小时内。
　　意识障碍多在首次惊厥发作后即出现，严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、脑疝，进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡。　　
　　流感“凶”起来能杀人
　　儿童更要注意
　　流感是由甲型或乙型流感病毒感染引起的，和普通感冒一样，都可能有上呼吸道症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛，都有传染性。
　　但与普通感冒不同的是，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
　　最要命的是，普通感冒极少发生并发症，而流感容易出现以下并发症：
　　1.下呼吸道感染：如肺炎（最常见）、喉炎；
　　2.神经系统：脑膜炎、脑炎等；
　　3.心血管系统：心肌炎、心包炎；
　　4.肌炎和横纹肌溶解。
　　注意：5岁以内儿童（尤其＜2岁）是流感高发人群，且对于这个年龄段儿童来讲，尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症，死亡率较高。　　
　　孩子发烧了
　　这些情况需及时就医
　　大多数没有并发症的流感患者，症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常常需要1~2周。
　　但出现以下情况需要及时就医：
　　1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；提示肺炎、重症肺炎可能。
　　2.犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣音、烦躁、呼吸困难，提示喉炎、喉梗阻。
　　3.神志改变：超高热≥41℃、精神反应差、嗜睡，惊厥发作，尤其是惊厥发作缓解了还存在意识障碍等，提示病毒性脑炎可能。
　　4.下肢肌肉疼痛、无力，活动障碍，需警惕急性肌炎、横纹肌溶解可能。
　　5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
　　6.原有基础疾病明显加重。
　　医生提醒，近期是流感小高峰，想要预防流感最有效的办法是接种疫苗，除此之外，家长们也要在日常生活中做好防护。