顺德图书馆_南方医科大学顺德医院双重血浆置换帮患者战胜重度高脂血症胰腺炎

近日，41岁的吴先生（化名）因上腹部隐痛不适，来到南方医科大学顺德医院就诊。不料，在抽血检查时竟抽出了“牛奶血”，检验结果显示其甘油三酯高达88.3mmol/L，比正常值高出近50倍，总胆固醇、低密度脂蛋白均超出正常值范围。
　　南方医科大学顺德医院肾内科血液净化特殊治疗小组针对吴先生的状况，立即进行紧急会诊，经详细询问病史得知，患者近期大量进食高脂、高糖食物，此前有长期服用两种以上降脂药物，并有皮下注射降脂药物，但效果却不佳，其甘油三酯长期维持在20mmol/L左右，此外还存在心肌梗死并有“经皮冠状动脉介入术（PCI）”病史。
　　经诊断，医生考虑吴先生为重度高脂血症导致胰腺炎。为防止其高甘油三酯血症进一步发展为急性重症胰腺炎、心脑血管闭塞等，医生马上将患者收入肾内科作进一步诊疗。
　　吴先生入院后，医生给予禁食、强化降脂、降糖、抑制胰液分泌、补液等内科保守治疗，但吴先生的腹痛症状仍然在快速进行性地加重。
　　该院肾内科主任窦献蕊带领血液净化特殊治疗医护团队查看患者，组织科内病例讨论及院内多学科会诊。因患者血清淀粉酶进行性升高，复查CT提示为胰腺炎，且病情进展快、药物降脂效果差，于是医生决定使用双重血浆置换（DFPP）治疗，以帮助患者尽快降低血脂，阻止胰腺炎进一步恶化。
　　血液净化特殊治疗团队在制定相关风险防范预案、治疗处方后，立即为患者建立血液净化通路，连接血浆分离器及相关管路，设定机器治疗参数。
　　经过紧锣密鼓的准备后，在各种治疗和监护仪器的混杂声中，吴先生开始了双重血浆置换（DFPP）治疗。
　　从开始的白色浑浊血浆，逐渐转变为清澈透亮的浅黄色血浆；从治疗开始时的148次/分的心率下降到治疗结束时110次/分；患者从开始的焦虑到结束时重归平静……这些都预示着吴先生的病情发展渐渐得到了控制，病情开始向着好的方向发展。
　　经过血液净化特殊治疗医护团队的通力合作，吴先生的血浆逐渐变为黄色清亮，经过一次DFPP治疗后，其甘油三酯由88.3mmol/L降至5.35mmol/L，腹痛症状明显缓解，随后顺利出院，吴先生为肾内科血液净化特殊治疗医护团队的高度专业素养和协作精神点赞。
　　医生提醒大家，日常生活中要切忌暴食暴饮，饮酒要有节制，注意膳食合理、平衡搭配，少吃高脂、高油、高糖食物，注意适度运动。一旦发生急性胰腺炎要尽早就诊，避免发展成为重症急性胰腺炎，危及生命。
　　科普时间
　　医生介绍，双重血浆置换（DFPP）可快速去除循环血液中某些致病因子，包括自身免疫性疾病的自身抗体、免疫复合物、过量的低密度脂蛋白、各种副蛋白以及循环毒素等。
　　整个治疗过程，就像是对患者的血液进行了一次深度的“大扫除”，根据要清除物质分子量的大小，而选择不同孔径的血浆分离器，从而高效精准清除血液中的致病物质。