在我们的日常生活中，有时候会遇到一种微妙的困扰：耳朵痒。

　　耳朵痒大多是指外耳道瘙痒，导致耳朵痒的原因主要有以下几种可能：

　　1.耵聍

　　耵聍俗称“耳屎”，或多或少的耵聍在外耳道内，均有可能引起耳朵痒。但这个“屎”不仅是“分泌物”，还有保护我们耳道的功能。

　　耵聍是由外耳道的外侧1/3皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌产生的淡黄色黏稠物，耵聍在耳朵里扮演着重要角色。

　　第一，耵聍可以阻挡一些外来物的进入，比如小飞虫。第二，耵聍有助于形成酸性外耳道环境，抑制细菌和真菌生长。第三，耵聍具有疏水性，能够排斥水分，从而防止微生物理想生长环境的形成。第四，耵聍的黏性有助于黏住环境中的细小碎屑，这些功能共同构成了我们耳朵的“皮肤-耵聍屏障”。

　　治疗方法：在正常情况下，耵聍会随着人们的咀嚼、运动等动作自行脱落。如果耵聍只是薄片状或者小块状，并没有引起不适，这种情况不需要刻意取出。

　　当耵聍过多引起耳朵痒明显，或者形成块状栓塞时，我们应到医院寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助。此时，不建议在家自行操作，如果操作不当，可能会损伤外耳道壁甚至鼓膜，严重时还会引起继发感染。

　　2.真菌性外耳道炎

　　众所周知，食物在特定的条件下会发霉，表面覆盖着毛茸茸的真菌。同样在我们的耳道里也可能出现“发霉”现象，即真菌感染。

　　当外耳道的屏障被破坏时，如外耳道被水浸湿、挖耳，均可能引发真菌感染。真菌容易在外耳道深处黑暗、温暖的环境中生长，有时甚至会长到鼓膜表面。

　　真菌感染的一个典型症状就是耳痒，耳痒的位置也有可能比较深。真菌性外耳道炎很容易反复发作，可能持续数月，甚至数年。

　　治疗方法：在治疗耳部真菌感染时，要充分清理外耳道内的真菌。这通常需要在耳内镜下操作，并可能需要多次往返医院彻底清理外耳道。接下来会进行局部药物治疗，包括使用酸化溶液和抗真菌药物等。

　　需要注意的是，目前市场上缺乏专门针对耳部的抗真菌药物，因此某些药物在使用过程中可能存在一定的不适感。对于一些液体制剂，可稀释后使用，而一些抗真菌药膏可以涂抹外耳道。

　　若未先进行外耳道清理而直接用药物治疗，可能会影响治疗效果。因此，到耳鼻喉科就诊并清理外耳道是治疗耳部真菌感染的重要一环。

　　3.细菌感染

　　当外耳道屏障受损时，除了可能遭遇真菌感染，细菌感染同样是一个需要警惕的问题，外耳道内的渗出液和脓性分泌物等均可能引起瘙痒症状。

　　治疗方法：清理分泌物是第一步，并以局部治疗为主，例如使用抗生素、糖皮质激素类药物滴耳。如果症状非常严重，需要结合全身性抗生素治疗。

　　4.湿疹

　　与皮肤其他部位一样，外耳道的皮肤也可能出现湿疹，引起发痒，这种痒通常与真菌感染的深层痒有所不同，更多地表现为外耳道口皮肤的痒。湿疹范围较小时可能仅局限在耳道内，通过外部难以观察，但范围较大时，可以在外耳道口周围看到明显的皮肤变化。

　　治疗方法：在治疗外耳道湿疹时，与其他区域皮肤湿疹的治疗原则相同，首要任务是做好保湿。症状明显时，可使用激素类乳膏进行治疗。需要注意的是，涂抹保湿乳液或凡士林时，应避免伸入外耳道深处，仅在肉眼可见范围内操作，以确保安全。

　　5.干燥

　　皮肤干燥同样可能引发耳朵瘙痒，这在老年人中尤为常见。

　　治疗方法：为了缓解干燥带来的不适，可以适当为外耳道口处保湿。

要避免这些不良用耳习惯

　　1.频繁掏耳朵

　　耳朵痒时，一些人总会忍不住去掏耳朵。但殊不知这种“不良习惯”，有时掏着掏着会给自己掏痛、掏出血。

　　相信很多人经历过越挖越痒、越痒越挖的恶性循环。使用挖耳勺等工具频繁挖耳虽然能带来短暂的舒适感，但容易破坏耳道屏障，引起真菌、细菌等感染。

　　一过性的耳痒可以按压耳屏揉揉，让自己稍微舒服一点。如果真的是瘙痒难耐，还是建议去医院就诊，排查是否有以上疾病。即便是清理耵聍，还是建议在耳鼻喉科专业机构进行。

　　2.棉签掏耳朵

　　有些人可能会认为使用棉签挖耳比挖耳勺更安全，其实不然。棉签挖耳很容易将耵聍推入外耳道深处，时间久了反而易在深处堆积，更难以清理和排出。

　　如果外耳道内不慎进水，可以歪头轻轻蹦一蹦让水流出，或者用吹风机在低温、低风档的设置下，从距离耳朵一臂远的位置吹干。

　　3.在采耳店采耳

　　光顾采耳店也需谨慎。在门诊常常遇到在采耳店采耳后，来就诊发现真菌感染的情况。虽然采耳能带来身体轻松和局部舒适感，但如果采耳店的器械消毒不达标、过度清理耳道或操作不当，都可能导致外耳道感染。